1月17日，记者从广东省人民医院获悉，在近日召开的“中华医学科技颁奖大会”上，吴一龙教授及其团队凭借“肺癌分子分型和精准靶向治疗”项目获得一等奖。

吴一龙教授及其团队明确了表皮生长因子受体（简称EGFR）突变型肺癌的系列特征和临床靶向治疗效果，被写入了中国、美国等15个国家和地区的25个肺癌诊疗指南。其中基于耐药模式的精准治疗，使EGFR突变型肺癌的中位生存期提高到39个月。

首次发现中国人群的EGFR突变率达30.1％

据统计，肺癌发病率和死亡率在我国恶性肿瘤中均居首位。80%肺癌患者发现时即为晚期，标准治疗方法为化疗，但中位生存期仅10个月。

“我们在化疗治疗中发现，因为生活习惯、病变位置等不同，患者化疗效果不同，我们希望找出区别的本质。”吴一龙教授带领团队，创建并依托中国胸部肿瘤研究协作组，在收集8000多例肺癌标本、发明多基因检测技术的基础上，建立了肺癌的驱动基因谱。

他们首次发现了中国人群的EGFR突变率达30.1％，首次报道肺腺癌间变性淋巴瘤激酶（简称ALK）融合率为16.1%。研究建立了我国肺癌的分子分型，包括EGFR突变型、ALK融合型、驱动基因谱分型等，为肺癌的精准靶向治疗奠定了基础。

EGFR基因突变这么特殊，治疗方式能否据此进行改变？“临床发现，不吸烟的腺癌患者使用靶向药物的有效率较高。于是我们打破原来全组研究的模式，建立了分组分解治疗模式。”

据此研究，吴一龙带领团队发现小分子靶向药物能使EGFR突变型肺癌的中位生存期提高到23个月。2009年，吴一龙团队靶向药物吉非替尼治疗非小细胞肺癌的研究，发表于世界权威医学杂志《新英格兰医学杂志》上，影响因子达55.9分，被纳入多国诊疗规范。

EGFR精准靶向治疗，晚期患者中位生存期达39个月

然而，在靶向药物治疗中，有的患者逐渐出现了耐药的情况。“针对耐药的研究，我们首次发现了耐药‘时空异位性’的复杂原因。”吴一龙介绍，肺癌患者头部等其他病变位置的“空间”的因素不同，会导致耐药性的不同；癌细胞的生长速率等“时间”因素和癌细胞“多克隆模式”和“二次突变”等因素也会导致耐药的不同。

吴一龙团队总结出三种耐药模式，基于耐药模式的精准治疗，目前能使EGFR突变型肺癌的中位生存期提高到39个月。通过成果的推广应用，预计每年有18万晚期肺癌患者能从中获益。

“以往肺癌晚期患者几乎没有能活过一年的，现在最长的已生存了10年以上。”吴一龙说。

“在不久前的第十七届世界肺癌大会上，我们关于耐药的成果再次登上《新英格兰医学杂志》，是一种肯定；这次获得‘中华医学科技奖一等奖’，对团队也是很大的鼓舞。但是对我们的研究来说，这不是一个句号，而是一个分号。”吴一龙透露，目前团队在进行靶向药物的再次耐药研究和肺癌免疫疗法相关研究，“我对肺癌研究的未来很有信心！”

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关于“中华医学科技奖”

“中华医学科技奖”是中华医学会面向全国医药卫生行业设立的科技奖，是经卫生部、科技部通过批准的全国首批社会力量设立的26个奖项之一。旨在奖励医学科学技术领域有杰出贡献的个人和集体，对提高中国医学科技创新能力和科技水平，推广和普及先进医学科学技术，激励科技人员攀登科技高峰将起促进作用。卫生部将从获得中华医学科技奖项目中推荐国家科学技术奖。中华医学科技奖“内容涉及广泛，包括医药领域里的自然科学、技术发明、科学技术进步、国际科学技术合作，设一、二、三等奖，每年评选、授奖一次。

【记者】朱晓枫

【通讯员】郝黎 靳婷

【校对】曹柏英