肝病在清远是一种常见病，目前清远市乙肝群体病毒携带率已经高达近10%，10个病毒携带者中有一个患者会患上肝病。清远市人民医院感染科主任、医学博士钟备表示，注射了乙肝疫苗并不代表就会形成抗体，抗体得达到有效浓度才会起到作用，他建议市民每隔3-10年进行乙肝疫苗再评估，注射疫苗才是最好的预防方式。

现状

清远地区患者以病毒性肝病为主

据钟备介绍，肝病是指发生在肝脏的病变，一种常见的危害性极大的疾病，其中包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等多种肝病，“在清远医院的门诊当中，主要是以乙肝、丙肝等病毒性肝病为主。”

“根据统计，清远人群乙肝病毒携带率高达近10%，这类群体的发病率占10%。”钟备解释说，但是病毒携带者并不等同于乙肝患者。据了解，乙肝是一种慢性病，乙肝病毒携带者随着年龄的增长，有可能出现肝功能异常，逐渐发展为慢性肝炎。

除了乙肝外，丙肝也是清远地区多发的肝病病种。钟备告诉记者，清远丙肝感染率约3%，可是前来医院就诊的仅有其中的10%，丙肝如果救治不及时，很容易发展到肝硬化、肝癌。由于之前肝炎症状较轻，有些患者送进医院诊治时已经错过最佳诊疗时期，“5年积累约有20%的患者会变成肝硬化，1%的患者会导致肝癌。”

救治

开展多层次治疗，提供安宁照护

市民万一患上肝病，该怎么办？

钟备表示，针对肝病治疗，目前清远已经形成了多层次的救治方法，基本上达到了比较理想的治疗效果。比如说，第一层次是行为干预，如果家里有成员患上乙肝，其家人则需要注射疫苗。除了内外科综合治疗、微创、人工肝之外，清远也可以进行肝移植，在县级医院也可以开展，不过最大的难处在于找到适合的肝源。

如果患者一旦到了肝癌晚期，要想延长寿命，难度比较大。“以前有一种观点认为，一定要使患者活得时间更长，其实这是不正确的。”钟备介绍说，清远市人民医院正在开展安宁照护，让患者减少痛苦，活得更有尊严，“它不属于医学治疗方法，却也是非常重要的。”

“其实，清远的肝病治疗水平已经与国际接轨了，都是按照世界卫生组织的要求来开展治疗。”钟备介绍说，据统计，一位患者在清远住院平均花费8000多元，而在广州同等医院则需要花费14000元。

误区

注射了疫苗就不会患上乙肝

钟备介绍说，虽然乙肝防治工作开展很多年，可仍然有很多患者对乙肝认识存在误区，这些错误的认识直接影响乙肝的治疗，延误了乙肝治疗的最佳时机。

第一个误区是注射了疫苗意味着就不会患上乙肝。钟备表示，乙肝疫苗的接种成功率不是100%，不是每个人都会形成抗体。其次，抗体的有效浓度也会发生变化，只有达到有效浓度才会对乙肝形成抵抗，因此建议市民每隔3-10年去进行乙肝疫苗再评估。

第二个误区是慢性乙肝一定会母婴传播。钟备认为，如果父亲抗体能达到一定浓度，孩子感染乙肝的可能性比较小，此外，如果母亲使用药物使得病毒下降，这些都有能减小孩子感染乙肝的几率。

第三个误区是过于夸大药物的副作用。钟备解释说，有些患者强加了不是必然的因果联系，认为有不舒服就是药物导致的副作用，“这是不科学的，患者更应当考虑到得失对比。”

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乙肝常见的认识误区

日常交际最常见的就是饭局了，但是在饭后突然知道同桌的人患有乙肝，一般人就会非常担心自己会不会被感染。专家表示，大家完全可以放心，乙肝主要以血液、医疗器械、母婴以及性传播，正常情况在一起吃饭是不会传染乙肝的。我国乙肝患者大约有1.4亿人，很多的人对于乙肝的认识还存在着误区。

●乙肝病毒携带者不能结婚

乙肝携带者是可以结婚的，但是婚前一定要你的另一半做检查，看看体内是否有抗体，如果体内抗体足够强大就不用注射乙肝疫苗，反之则需要注射疫苗；避免饮酒和过度疲劳。新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗。

●乙肝患者不能与他人接触

乙肝患者除非是在急性感染期需要注意休息治疗。日常生活中只要不与他人公用生活物品如牙刷等，女性注意经期卫生就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人一样生活。

●乙肝妈妈不能哺乳

只要在婴儿出生后6小时内注射乙肝疫苗后，基本上乙肝妈妈即便是HBsAg呈阳性也可以进行母乳喂养，新生儿完全可以避免感染乙肝病毒，而且母乳对婴儿长大后免疫力十分重要。但是应该注意：乳头有出血和溃疡的母亲都不宜用母乳喂养。

●接吻传染乙肝

即使将乙肝病毒吃下去也不会感染乙肝病毒，因为乙肝病毒无法穿透完整的皮肤、黏膜以及消化系统粘膜而侵入人体、感染人体，所以说在正常情况下（嘴唇、口腔、咽喉部没有出血、伤口、溃疡等损伤现象），接吻是不会传染乙肝的。

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清远市疾控中心专家特别提示市民，近年来丙型肝炎患者逐渐增多，丙型肝炎大多数患者没有任何症状，或仅感觉轻度疲劳乏力，但它比乙型肝炎更容易转化为慢性肝炎，并可能继续发展为肝硬化和肝癌，被称为“沉默的杀手”，市民应提高警惕。

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据专家介绍，丙肝病毒（HCV）1989年才被发现。1993年以后，我国临床用血开始筛查HCV。目前我国丙肝病毒感染者超过4000万，过去不少人是输血感染，现在主要是不安全注射和医源性传播等。

据介绍，感染丙肝后常见的症状是感觉身体无力，即便经过了充分休息，这种疲倦感也仍会持续。其他症状还有：右上腹短暂性刺痛、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻、肌肉关节疼痛、睡眠不好，出现短期的记忆困难、精力难以集中等。但上述症状通常较轻，疾病发展速度慢，病人肝功能指标多为正常或轻度异常。丙肝有时不易被患者和医生发现，但暗地里病毒十分猖獗，悄悄地侵蚀肝脏，在社会上形成了隐匿的、未被诊断的慢性丙肝人群，也形成了一个极具危险性的隐匿的传染源群体。

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“丙肝患者之所以容易漏诊，最主要原因是因其起病隐匿不易发现；同时，目前对丙型肝炎的宣传不够，大多数人对检查乙型肝炎病毒六项及转氨酶比较重视，却不把丙肝病毒抗体的筛查列入常规检查，检查丙肝病毒核糖核酸的情况就更少了，致使一部分患者漏诊。”清远市疾控中心相关负责人表示，其次，由于大约1/3的丙肝患者转氨酶水平正常或基本正常，症状又比较隐匿，因此，仅仅通过转氨酶水平的筛查可能又会漏掉一批丙肝患者。

此外，目前对于丙型肝炎血清标志物的常用检查方法是检测丙型肝炎抗体（抗-HCV），但感染丙型肝炎病毒后抗-HCV出现较慢，窗口期（“窗口期”是指人体感染HCV后到外周血液中能够检测出抗体的这段时间）有2-6个月，甚至1年，也是导致丙肝容易漏诊的主要原因。