广东地区乙肝发病率相对较高。在“二孩”全面放开后，二次生育与初次生育女性人数相叠加，乙肝孕妇将比以往增多，而能不能母乳喂养是这个群体集中关注的一个问题。在日前南方医院举办的“坚持纯母乳喂养，关爱宝宝，传递健康”义诊活动上，关于母乳喂养的问卷调查中，不少乙肝妈妈表示“为了孩子健康，不打算母乳喂养”。

南方医院妇产科主任钟梅介绍，妈妈们要打消这种顾虑，乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合免疫可为新生儿提供保护屏障，不管“大三阳”、“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养。

乙肝妈妈母乳喂养率不到一半

来自权威数据显示，在中国，每年约有110万-130万乙肝孕妇。就我国现状来看，我国健康妈妈在婴儿出生的4个月内，纯母乳喂养率(系根据研究者的报道，计算4个月内只要有母乳喂养的妈妈就算)约80%，但乙肝妈妈的母乳喂养率仅40%，而乙肝病毒e抗原阳性（即通常称为“大三阳”）的乙肝妈妈的母乳喂养率极低，仅5%。

“我根本不考虑喂母乳，虽然知道孩子一出生就会打疫苗，但还是会担心，不如吃奶粉好了，孩子一样能长大”，在义诊现场，一位“大三阳”孕妇斩钉截铁，态度明确。“我们都知道，妈妈是为孩子好，但她们对母乳、乙肝的正确认识实在缺乏”，南方医科大学南方医院产科护士长周燕莉说，现在“二胎”放开，来生孩子的乙肝妈妈多了，需要加强这方面的科普宣传。

母乳也能为宝宝提供抵御乙肝的保护屏障

早前，复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室郑英杰副教授领衔的肝炎流行病学研究团队，经一年多时间的研究，得出明确答案：“乙肝妈妈，无论其传染性如何，均可对已常规接种过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养”。这一成果以“乙肝妈妈可以母乳喂养吗？”为题已发表在最新一期的公共卫生权威杂志伦敦《生物医学中心•公共卫生》上。

郑英杰率领他的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果显示，母乳喂养的婴儿与人工喂养的婴儿感染乙肝的比例相当；无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性（“大三阳”）还是阴性（“小三阳”），母乳喂养和人工喂养的婴儿感染乙肝的机会相似。这是因为，乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，乙肝妈妈无论打算用哪种方式喂养宝宝，宝宝的乙肝感染都已经发生了。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险。

母乳的好处毋庸置疑，周燕莉介绍，对婴儿来说母乳喂养不仅能提供足够的营养，满足0-6个月婴儿的营养和生长需求。还能调节免疫力，预防过敏，预防哮喘，减少湿疹，皮疹等过敏性疾病；母乳中的免疫球蛋白，具有抗病毒及抗细菌的高度活性，从而降低患病风险。除此之外，还能建立肠道菌群，有助于肠道健康，促进肠道发育；不仅如此，还能促进神经系统发育。对母亲来说，可以促进子宫复旧，减少产后出血。其次，能迅速恢复体重。

“作为医生肯定鼓励母乳喂养”，钟梅谈到，不管“大三阳”、“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养，因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。目前有效的母婴阻断措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

温馨提示：

乙肝产妇何种情况不能母乳喂养？

母乳喂养是妊娠乙肝管理的重要环节，我们鼓励母乳喂养的同时，还是要评估妈妈的状况，主要看服药状况。

1、治疗性服药：分娩后继续服药，不建议母乳喂养。

2、预防性服药，分娩后停药可以母乳喂养。

3、未服药：鼓励母乳喂养。

【记者】李劼

【通讯员】李晓姗