全国麻醉医生缺口30万人!专业招生人数减少何以为继?
经常在电影里面看到这样场景:一旦进去手术室,病人在医生的麻醉下整个人就会失去知觉,整个过程中就如睡着了一样,经过一番折腾之后,最后才慢慢的睁开眼睛。
很多人都会奇怪,全麻是怎么回事,为什么整个人会毫无知觉,这个过程中人是死掉了吗?全身为什么一点痛感也没有,身体到底经历了什么?首先,我们要从手术开始说起,在进入手术后,医生会给你带上一个面罩,随后病人就会慢慢的失去意识和知觉。其实并不是这个面罩里面有什么迷药之类的,它只是一个提供氧气的作用,真是让失去意识的是医生给你体内注射的麻药。
然后,在手术过程中虽然我们整个人好像是安静的睡着了,但是我们的全身却在发生不可思议的变化。
1.心率、血压变得缓慢
你知道吗,你在麻醉的过程中你的正常血压和心率是十分的缓慢的,在药物的作用下心脏的功能性都会减弱。
2.自主呼吸消失
在麻醉的过程中,你的自主呼吸是消失的,你不需要自己的呼吸来维持生命体征,都是通过呼吸机帮助你呼吸。
3.失去知觉神智
在整个过程中你是失去神智的,麻药会对你的整个中枢神经也就是大脑产生抑制,使得即使你遭受各种疼痛性的损伤也不会有知觉,整个大脑处于睡着的状态,对外界的一切都是去感知能力。
所以,你现在知道吗,全麻的时候,你整个大脑中枢神经没有了反应,自主呼吸不在,心率变得缓慢,从某种意义上讲确实是“死过一回”。
别看表面上患者只是安静的睡了一觉,但是身体却受到了一个不小的打击。在麻醉药慢慢地被代谢之后,其产生的作用就会慢慢消失的,身体也会慢慢地醒过来。
在这一系列的过程中,麻醉安全是非常重要的。
尤其是对于高血压病人来说,血压的控制是一个关乎生死的大事,一旦血压的的波动较大,在手术中出现高血压出血过多,甚至脑出血;血压偏低则有可能导致脑供血不足,引发术后脑梗。
还有就是脑部缺氧问题,一旦在手术过程中一个步骤发生意外,大脑的缺氧的耐受性很差,中断氧气超过6-8分钟,后果就不堪设想。
同时,不要以为病人醒了事情就结束了,在麻醉之后的护理也是至关重要的,出现偏差也可能会出大问题。
1.保持呼吸道通畅。
一般在清醒之前,由于麻醉的效果,下颌部位的肌肉松弛,舌根很容易往后坠,这样阻塞咽喉引发窒息危险。
所以,一般都会在咽喉部置通气导管,这样也可以利用导管吸出呼吸道分泌物,防治呼吸道的堵塞。待病人逐渐清醒,自己可以用舌将通气导管推出时,才能将导管取出来。
2.以防恶心呕吐
麻醉过后最容易出现恶心呕吐的反应,故麻醉未清醒前,可以帮病人把头侧向一边,避免被唾液和呕吐物呛到。
一旦发生误吸,立即用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物,保持呼吸道通畅,同时通知医生做好反应急救措施。
3.观察生命指标
认真观察血压、脉搏、呼吸、每15-30分钟一次。一旦发现异常体征,应该及时采取紧急措施,排除险情。
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