珠海首例针刺麻醉手术成功 湾仔花婆:只有“被蚊叮”的感觉

南方+  2016-10-14 16:43

针灸治疗对于中国人而言并不陌生,但你听说过针刺麻醉吗?10月12日,广东省中医院珠海医院的医生们用针刺代替了麻药,为70岁的湾仔花婆陈婆婆开展骨折复位、微创经皮椎体成型术。

据了解,这是珠海首例针刺麻醉手术。目前,手术取得成功,陈婆婆已能下地行走。回忆起手术过程,陈婆婆用白话说:“整个过程只有‘被蚊叮’的感觉。”

医生正在给病患扎针麻醉

大胆尝试针刺麻醉用于腰部手术

前阵子,70岁的陈婆婆不慎跌倒导致腰痛,继而发现无法站立行走。随后,陈婆婆到广东省中医院珠海医院求医。

李勇是广东省中医院珠海医院脊柱病科主任。据李勇介绍,经核磁共振检查,发现陈婆婆胸12椎体陈旧骨折、腰1椎体新鲜骨折。李勇表示,骨质疏松是陈婆婆骨折的主要原因,他的治疗方案是复位后实施微创手术,钻孔后将“骨水泥”的治疗药物灌入填满骨质疏松的受损腰椎。

过去,开展此类手术多数采用的是采取西药局部麻醉,但局麻下仍有部分病患反映感到疼痛。而这种情况如果采取全麻则显得“杀鸡用牛刀”,而且全麻的风险较高。在这种情况下,李勇找来了麻醉科主任杨勇、传统医学科主任刘媛媛商量后,决定大胆尝试针刺麻醉法。

据了解,为何针刺会有麻醉的效果,其实目前医学并没有确切定论。有研究显示,针刺局部穴位后可通过神经传导至中枢神经,继而产生局部镇痛的效果。也有现代医学研究显示,局部酸痛会导致身体产生内啡肽,继而产生镇痛的效果。

据李勇介绍,针刺麻醉手术在国内也曾实施,但多数都是集中在颈部的手术,如甲状腺手术等;将针刺麻醉运用于腰部手术较为少见,仅有用于腰椎微创腰椎间盘摘除手术的报道,并未发现针麻运用于腰椎骨折手术的报道。

病患手术中血压维持在正常水平

经过研究,并根据手术情况,刘媛媛最终敲定选择合谷、内关、足三里三个穴位为此次针刺麻醉穴位。刘媛媛介绍,选择合谷是因为此穴位常用于头颈部手术,有止痛效果;内关则是辅助穴位;足三里则是常用于下肢、腹腔、腰背部手术。

针刺麻醉的方案得到了陈婆婆家人的认同。10月12日上午,陈婆婆进入手术室开展骨折复位、微创经皮椎体成型术。根据此前敲定的手术方案,银针被插入指定穴位,并连接脉冲电刺激仪器持续工作。在随后近40分钟的时间里,李勇的手术团队紧张有序地完成了手术。

整个手术过程中,作为麻醉科主任的杨勇一直密切观察。据了解,如果麻醉不成功,病患在手术中感到疼痛,血压一定会升高。但所幸这名病患在术中血压一直维持在正常水平,反而稳中有降。

10月13日上午,记者在骨科住院部看到了陈婆婆。陈婆婆的精神状态很好,自称已经“好多了”。陈婆婆的家人表示,住院前陈婆婆腰痛得厉害,但手术翌日后就可以下地行走。

陈婆婆是湾仔人,年轻时和家人时常卖花到澳门。而今,她又成为珠海尝试针刺麻醉第一人。陈婆婆称自己手术过程中头脑很清醒,医生动手术时她感觉身体有种类似“被蚊叮”的感觉。

针刺麻醉是否具有普遍意义仍待研究

针刺麻醉在陈婆婆的手术中取得了成功,这是否意味着针刺麻醉能够大规模地在手术中推广呢?

李勇表示目前研究显示针刺麻醉仍只适用于微创手术,大型手术仍需使用传统的麻醉方法。而至于针刺麻醉是否能够在微创经皮椎体成型术中具有普遍意义,李勇称虽希望针刺麻醉能造福更多患者,但是否具有普遍意义仍需联合杨勇等团队继续探索并积累更多临床经验才能下定论。

据了解,针刺麻醉成本较低,如陈婆婆手术中采用的针刺麻醉方案,麻醉费用仅为100余元。(珠海特区报)

编辑 胡净栋