我们都有过这样的体验，无论什么病，仿佛只要去医院，医生都会要求我们查一个血常规。有时候我们认为，自己只是一个普通的感冒，查血常规是多余的。由于对疾病知识的缺乏，即使心存疑虑，我们还是会照医生的话去做，但是心里不免会觉得吃亏，认为这是医生和医院想要挣钱的一些所谓“套路”！

看病先查血常规真的有必要吗？今天就跟大家一块儿探讨一下这个问题！

什么是血常规？

血常规也称为“血象”。“常规”二字的英文为routing，常缩写为RT或Rt。因此血常规又可写为：“血RT”，习惯上也称作“血象”，包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16～18项内容。虽不是特异性检查，但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。

查血常规有什么意义？

1.明确病因，对症治疗

血常规对于筛查和排除某些病因起着重要的作用，如上呼吸道感染是最常见的疾病，其病因既可能是细菌感染，也可能是病毒感染。

看病时医生往往首先要求患者做血常规检查，看看血常规中的白细胞数量是否升高，因为白细胞是体内反应性最为敏感的血细胞。典型的细菌性感染时白细胞数量会迅速升高，中性粒细胞也会升高；而病毒性感染时白细胞数量往往不显著增加，甚至减少。医生在治疗细菌性感染时需要使用各种抗生素，而病毒性感染一般使用抗病毒类药物进行治疗。

所以，感冒了查血常规是十分有必要的！

2.反应身体的病理改变

血液不断地在身体的各个部位循环，流经身体的各个重要器官，渗透到各组织中，参与人体的新陈代谢。所以人体各部位稍有异常改变，都可能由血液携带各种相关的信息传达出来。

血细胞是血液中的重要成分，血细胞数量或质量的改变可以直接或间接反映身体的一些病理改变，可以很快对身体的基本状况有个初步了解和评价。同时，由于血常规指标变化较快，几天甚至几个小时内就会因病情的改变而出现明显变化，所以往往需要反复抽血复查，以便于临床及时调整治疗方案。

哪些人需要做血常规检查？

1.病因未明的患者，血常规可以协助医生判断身体各种组织器官的病变情况，帮助诊断病因；

2.对于一些已经明确诊断或治疗过程中的患者，也需要经常做血常规检查，因为它是观察治疗效果、继续用药或暂停用药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈或恶化的常用指标。

如何看懂血常规？

血常规检查的常见项目及标准值如下图：

1.红细胞计数（RBC）

红细胞计数增多：可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。

红细胞计数降低：见于各种贫血、血液稀释等。

2.血红蛋白（也称为血色素，Hb或HGB）

血红蛋白的生理性变异和病理性变异大致上与红细胞是相同的。但在各种贫血时红细胞与血红蛋白的减少不一定呈平行关系。

（1）生理性增加：常见于新生儿、高原居民等；

（2）病理性增加：常见于真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等；

（3）血红蛋白减少：常见于各种贫血、大量失血、白血病、产后、化疗、钩虫病等。

3.白细胞计数（WBC）

白细胞总数升高，是被非常关注的问题，这种升高既有生理性因素也有病理性因素。我们可以不必担心生理性因素造成的暂时性升高，但是绝对不能忽视病理性增高。当然，白细胞数量明显减少也是不可忽视的问题。白细胞数量升高和减少往往有以下情况：

（1）生理性增高：常见于新生儿、妊娠末期、分娩期、剧烈运动后等；

（2）病理性增高：常见于化脓性细菌性炎症、尿毒症、白血病、组织损伤、手术创伤等；

（3）白细胞计数减少：常见于病毒性感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、化疗和放疗后等。

4.白细胞分类计数（DC）

白细胞分为5类，包括：①中性粒细胞：中性粒细胞增多和减少与白细胞计数意义相同；②嗜酸性粒细胞：该项增多常见于过敏性疾病，寄生虫感染，皮肤病，及某些肿瘤。减少常见于长期应用肾上腺皮质激素治疗时，也可见于大手术及某些传染病的早期；③嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞增多常见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、骨髓纤维化及某些转移癌；④淋巴细胞：淋巴细胞增多常见于某些病毒或细菌所致的传染病，以及各种白血病等。淋巴细胞减少常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等；⑤单核细胞：单核细胞增多常见于某些感染、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病、活动性结核病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等。单核细胞减少无临床意义。

5.血小板计数（PLT）

（1）生理性：正常人血小板计数一天内可有6%～10%变化，表现为早晨较低，午后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；女性月经前降低，月经后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；运动后升高，休息时恢复。

（2）病理性：①减少：再生障碍性贫血、急性白血病、放射治疗和化疗、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；②增加：骨髓增生异常综合征、慢粒白血病、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除术后。