今天世界的大件事，莫过于美国总统大选已见分晓。被评价为“不明白医改政策”的特朗普当选。

为啥提到医改政策？因为有料哥今天话题的主角不是特朗普，而是广东医改。

医疗改革是一件人人关心的大事。看病难、看病贵，几乎成为中国医疗代名词。不过，有料哥听说一个好消息，继江苏、安徽、福建等11个省份启动综合医改试点之后，广东将在年底启动国家综合医改试点省工作。

广东医改怎么干？会给大家带来哪些利好？有料哥给大家分析预测一下。

年内全面启动，看好这张时间表

今年6月，国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌到广东调研指导深化医改工作，省委书记胡春华在会见李斌主任时明确表示，加快推动综合医改试点省建设，大力推进各项改革工作，更好满足人民群众的医疗健康需求。

随后，《广东省深化医药卫生体制改革综合试点方案》出炉，按照年底前召开全省医改综合试点会议的时间节点，倒排工期，确保年内综合医改试点工作全面启动！

万事俱备，只欠启动。有料哥梳理了广东近几个月以来出台的相关政策，还请教了省卫计委的相关负责人，给大家剧透广东综合医改试点工作的猛料。

强基层！可能不止花112亿

今年1月，广东省委省政府召开卫生强省会，这是广东在时隔19年后再以高规格召开会议。会议提出，为了强基层，从2016年至2018年，省财政统筹安排112亿元实现强基创优行动计划，为卫生强省建设提供财政资金保障，力争到2017年基本实现九成大病不出县。

强基层，意思是加强基层医疗投入，让老百姓在家门口就能看病，用不着去省城三甲医院挤破头。

有料哥独家了解到，下一步广东对基层医疗的投入很可能会更大，而且它是启动综合医改试点工作的“重头戏”。

实现强基层的法宝，非“分级诊疗”制度莫属。所谓“分级诊疗”就是要让各级医院各司其职，它们的职责有哪些？

1.基层医疗卫生机构

应承担常见病、多发病的诊疗服务、慢性病的随访追踪及健康宣教等服务。

2.二级医院

主要承担接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，同时提供所在区域内居民常见病、多发病诊疗，急危重症抢救以及危重、疑难复杂疾病向三级医院转诊服务。

3.三级医院

主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

除了投钱，当然最重要的是人才。今年初广东就提出，针对基层人才紧缺、能力不强的现状，从2016年起，广东将为粤东西北地区县级医院设置300个专科特设岗位，聘请具有高级专业技术资格、丰富临床一线工作经验、能熟练诊治本专科疾病且对本专科发展具有带动作用的优秀人才到县级医院工作，每人每年由财政补贴10万—15万元。

估计广东未来在引导优质人才下沉基层，提升基层医疗服务能力方面，还会下更大功夫。

上门看病？家庭医生来了

除了“分级诊疗”，家庭医生也是强基层的一个有力举措。

医生上门来，服务好贴心，这将是一个怎样的场景？有料哥举个真实的例子：

一个周末的晚上7时许，广州海珠区沙园街社区服务中心谭美红医生的手机铃声突然响起。这是孔伯打来的。他患冠心病，突然因胸闷坐立难安，第一时间想到了自己的家庭医生谭美红。

这就是家庭医生服务，由基层医院的医生和居民签约，形成“一对一”的定向服务关系，为签约对象提供个性化的保健、健康教育和指导等。

为了让更多上有老下有小的家庭享受这么便捷的服务，10月11日，省委全面深化改革领导小组第21次会议审议通过了《广东省加快推进家庭医生签约服务制度的实施方案》，提出要在2016年底，全省家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。力争到2020年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

看病贵？别担心，医药费或“降温”

到这里，“看病难”的问题看到了解决的曙光，那么“看病贵”呢？

数据显示，去年在广东省医院医疗收入构成中，药品占37%。2015年发布的《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，力争到2017年试点城市公立医院药品占比总体降到30%左右。

不久前，广东就出台了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案》（简称《方案》），明确提出，2017年区域医疗费用增长幅度降到10%以下。此外，严禁给医务人员设定创收指标，药占比要控制在三成以内。

要怎么给医疗费用“降温”？《方案》明确，严格医疗服务管理、降低药品耗材虚高价格、推广适宜诊疗技术、改革医保支付方式、改革医疗服务价格、构建分级诊疗体系、强化医疗机构内控制度以及强化医疗费用检测等八大措施。

在普遍“降价声”中，也有特殊。有料哥留意到，广东在控制药费的同时，医疗服务价格的费用合理化趋势更加明确，首先就是儿科。

刚刚过去的10月，2016广东省人大代表建议办理工作会议提出，广东将于2017年上半年全面实行6岁以下儿童相关医疗服务项目价格加收不超过30%的政策，希望能在一定程度上缓解“儿科医生荒”。

不过，家长们看到这也不必担心，因为加收的费用将纳入医保报销范围，不会增加患者经济负担。这样一来，很可能是儿科医生工资涨了，家长的账单依旧不变，两全其美。

多点执业，医生可能更自由

综合医改试点工作，综合的重点就在于它不仅关注患者，还关注医生群体。

其中“多点执业”就是这个改革的一大看点。多点执业，被大家俗称为医生“走穴”，就是医生可以到就职医院以外的医院执业，让医生自由起来。

其实，广东从6年前就开始试点医师多点执业。但数据显示，6年来广东办理医师多点执业手续的人员共12275人次，年均2000人次左右，数量并不多。

多点执业之所以叫好不叫座，一是因为人事制度约束，二十手续繁琐，令许多医生主观意愿不足，连“走穴”的想法都没有。

好政策落地难，怎么办？那就打通瓶颈吧！

广东省卫计委于10月1日正式实施新的《广东省卫生计生委广东省中医药局关于医师多点执业的管理办法》，明确提出建立医师全省区域注册制度，意味着医生在一个执业点注册，即可在全省执业。

不仅如此，医疗机构可设置“全职”和“兼职”岗位，建立更灵活的用人制度，为的是让医师从“单位人”转向“自由人”，让医生真正“自由起来”，激发医师的工作积极性。

也只有医生积极“走穴”了，优质医疗资源下沉到基层，居民不出远门看上病的可能性才会大大提高。

【记者】曹斯

【实习生】杨慧

【整合】只偶 洋晓

【校对】郭晓波