在上一期的“卫健大讲堂”上，东莞市医疗保障局局长林岚表示，希望各医疗单位一把手讲讲各自做好医保工作的经验。10月19日，在东莞市国医馆内，东莞市卫生健康系统第四期“卫健大讲堂”如约而至，本期的主题也如林岚所愿，围绕医保有关主题进行分享，共同探讨当前医保管理热点、难点问题，促进医疗机构高质量发展。

本期“卫健大讲堂”邀请了市滨海湾中心医院党委书记谢炎燊、黄江医院院长陈立群以及东莞市医保局副局长王争光登台主讲，三人分别围绕“如何做好医保基金飞行检查问题整改”“如何高效应对DIP支付方式改革”以及“如何以医保支付方式改革助推医院高质量发展”三个大问题，分享他们的管理经验和心得。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。谢炎燊表示，2020年底，国家医保局飞行检查组到医院进行了为期3天的突击检查，正因为这次检查，医院高度重视，将医保问题整改列为头等大事来抓，通过党建引领、强化培训、专项检查、实施“医保版”临床管理路径以及建立长效工作机制四大方面，全面提升医保精准化管理水平。如今，医院的一系列举措成效显著，接下来，医院将加强医保基金监管，保障医保基金安全，积极应对DIP支付政策调整，开展医保医药服务评价工作，同时优化医保智能化信息系统，助推医院高质量发展。

基金监管与支付方式改革是医保事业发展的两大永恒主题，为推进分级诊疗、保证服务质量、促进成本控制、规范诊疗行为，引导医疗卫生资源合理配置，加快建立管用高效的医保支付机制，东莞市于2022年1月1日起住院医疗费用实行DIP付费。

陈立群以医保支付为切入点，分享了黄江医院通过推进病种精细化管理，发展优势专科建设，推进信息化建设对DIP付费方式赋能等措施，取得了一定的成效。值得一提的是，医院建立的医保管理行政MDT模式——多部门协同管理，解决了单独医保部门解决不了的问题，打破了各职能部门各自为政的现状，增强了工作凝聚力，得到了在场各负责人的一致好评。

第三位登台的东莞市医保局副局长王争光则是围绕医保支付方式改革与公立医院高质量发展进行了一场主题鲜明、内容翔实、干货满满的授课。

历时三个小时的分享，让在场参加活动的领导，局机关各科室负责人，局直属各单位、各镇街公立医院、各社区卫生服务中心主要负责人，东华医院、康华医院相关工作负责人欣喜，也让在分会场参加培训的局直属各单位、各镇街公立医院、各社区卫生服务中心的副职领导和有关负责人深受启迪，获益良多。

第八人民医院党委书记钟柏茂、虎门中医院党委书记王莉莉以及厚街社区卫生服务中心主任郑少敏先后点评。

林岚表示，从这次的分享上可以看出，部分医疗单位已经领会了医保政策的精髓并很好地运用到工作中去，是医保政策在基层落地开花的实践。接下来，市医保局将加强与卫健系统的联系，听取各医疗单位的建议，优化调整医保政策，打造更贴合市情的医保新政。

最后，东莞市卫生健康局局长张巧利做了总结，她认为，医保系统和卫健系统是利益共同体，都是为了解决群众反映的看病就医的急难愁盼问题，出发点和目标都是一致的，希望接下来两个系统可以加强沟通合作，共同推动东莞医疗卫生健康发展。

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【撰文】李玲 欧雅琴

【图片来源】东莞市卫生健康局