人一上了年纪，各项机能逐渐走下坡路。近日，记者采访了解到，很多老年人反反复复觉得自己睡不好，整天昏沉沉的，老觉得胸闷，总感觉是得了什么病。可是，检查来检查去也查不出原因，症状没有缓解，心情更加难受。医生提醒，如果遇到这样的情况，也许是患有“躯体化障碍”。这躯体化障碍不是不治之症，也不是精神病，而是一种心理疾病。

个案

心烦头晕反复半年，西医中医都不奏效

市民陈阿姨去年有半年时间老是睡不好，心烦、头晕，为了看病，她吃过西药，看过中医，做过理疗，但都没有改善。后来，她到惠州市中心人民医院老年内科就医，跟医生说明了自己的情况。医生先建议她做头颅CT，结果显示没有问题。后来，医生考虑她患了躯体化障碍，一边安慰鼓励，让她该锻炼就锻炼，该工作就工作，该休息就休息。同时，开了一点抗焦虑的药物，慢慢地，陈阿姨的情况有所好转，吃了两周药后症状明显改善。

该院老年内科主任陈树丹介绍，日常接诊中，很多中老年人说到这样一种感受——— 头晕，总感觉要昏倒，胸腹部有股气在体内游走，人变得很难受；消化系统也不好，胃胀，反复打嗝，不想吃饭，大便次数多，睡眠也不好，身上这儿痛那儿疼，但去医院检查，却什么毛病也没有。其实，这种状况被心理科专家称为“躯体化障碍”。

什么是躯体化障碍？

躯体化障碍是一种心理疾病

其实，医学上关于躯体化障碍有明确定义：它是指一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主诉，而没有相应可证实的器质性病变的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适、头晕、头痛等。虽然起病及病程持续与心理、社会因素有关，但患者一般不承认是心理方面的问题，总是不断地到综合性医院做各种全身检查。据有关资料显示，全国这样的患者甚至占了门诊量的7%，从而造成了医疗资源的大量浪费。

陈树丹说，中老年人造成躯体化障碍的原因很复杂，一般认为有以下几个方面：一是与心理因素有关。患者一般都伴有抑郁、焦虑、睡眠不好等症状，有家庭不和等人际关系矛盾、更年期症状、遗传、个性基础等因素，随着激素水平的改变，身体、心理调节不当引起。他说，“躯体化障碍”不是不治之症，也不是精神病，而是一种心理疾病。这类患者虽有一定的躯体疾病，但感受到的病痛无法以某一种疾病去解释，往往会在描述自己的病情时存在夸大倾向。

对躯体化障碍的治疗一般从以下几个方面着手：心理疏导；用抗抑郁、焦虑药物；改善睡眠；适当体育锻炼。“因为病程长，病人体质都不太好，加强运动很重要。”

如何预防？

保持心态平和，加强体育锻炼

那么，该如何预防躯体化障碍的发生呢？陈树丹说，人到中老年，看透一些看开一些，保持心态平和。受到刺激后，尽量与家人沟通；保持体育锻炼，身体好了，抵抗力增强，身心疾病也会减少；同时，要有一点固定的兴趣爱好，这样可以转移注意力，不至于将身体的不适放大。

陈树丹还介绍，老年人和婴幼儿一样，是生命的两端，是一个特殊的群体。老年病往往涉及到多系统、多脏器的问题，不是依靠治疗单一疾病就能解决的常见问题。而传统的医疗评估仅限于疾病评估，并不能全面反映出个体的生理、心理及社会、环境、饮食等方面的问题。老年病主要包括多种老年综合征：跌倒和步态异常，各种记忆、认知障碍（痴呆）和谵妄，体位性低血压，吞咽困难和语言障碍，小便失禁和潴留，便秘，慢性疼痛，运动功能减退，生前预嘱（指人们在健康或意识清楚时签署的、说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件）和临终关怀。所以，需要建立一套更全面有效的评估方法——— 老年综合评估，以预防和治疗老年人更多潜在的身心的不适。

延伸阅读

5种适合老人的常见运动

1、拍打双肩可护肩周

不少人深受肩周疾病困扰，严重时无法抬起手臂。

可尝试 “拍打锻炼”法：站立，将双腿微微分开，由腰部发力，抡起右臂，用右手掌拍打左肩，同时左手拍打后背，接着两手臂交换方向。一般每组可以拍打50次左右，以微微觉得肩周有点酸为佳，有利于锻炼肩周关节，缓解肩部不适。

2、仙鹤点水强颈椎

颈椎及椎间盘发生退行性变，可能会引发颈椎间盘突出、骨质增生和韧带增生等问题。

平时不妨试试 “仙鹤点水功”：肩膀以下保持不动，用下颌带动颈部，在身体正前方，由上往下画圆。每组做24或36下，每天可做数组，对颈椎病、落枕等能起到一定缓解作用。练习时不要太快，一般7~8秒画一个圆，越慢越完整越好。如果感到不适或是头晕，很可能有颈椎病，严重的要及时就诊。

3、空转呼啦圈健腰椎

老人经常腰背酸痛，有的弯下腰就很难直起来。

可尝试“空转呼啦圈”法：站直，两脚分开与肩同宽，双手叉腰或举过头顶握住，上半身挺直，腿、膝也要伸直。先将腰向左侧顶出，然后依次向前、右、后顺时针转圈，想象腰部有一只呼啦圈。整个过程要慢，双肩动作不要太大，转30圈之后，再逆时针转30圈。动作要连贯，呼吸自然。这样的运动不但有利于保持腰椎关节的灵活性，还可促进胃肠蠕动与消化液的分泌，缓解便秘、消化不良。

4、划腿运动益下肢

随着骨质疏松、下肢肌力萎缩、关节活动受限等问题出现，身体的平衡性、协调性和承载力都会下降，老人稍不留神很容易跌倒，发生意外。

平时多做划腿运动：手扶椅背或者是牢固的树干，右腿固定，左腿抬起一定角度（以身体能保持平衡为宜），在空中画圈，做完还原，稍稍休息，换腿做，早晚各5~6次。这有利于下肢肌肉与关节的保健，促进下肢气血运行。

5、转膝运动护膝盖

膝盖是人体较脆弱的关节，连接着最长的骨头和最强的肌肉。老人常出现膝关节酸痛、无力、怕冷等症状。

平时要加强膝关节锻炼：将双脚并拢，微微下蹲，双手按住双膝，以膝关节带动腿部顺时针转10次，逆时针转10次，每天1~2次。旋转幅度要尽量大，让双腿由弯曲到伸直，再由伸直到弯曲，每次都做到极限。长期坚持可以增强膝关节韧性及腿部肌肉力量。（综合）

【记者】李芳娟 

【通讯员】林斐