在中国，在婆婆妈妈们期待的眼神中，孕妇整个孕期最重要的任务似乎就成了“吃吃吃”。这不，前两天的一则新闻又让小编震惊了！

12月13日，湖南省人民医院实施了一例特殊的剖宫产手术：孕妇重达280斤，孕39周，臀位并有子痫前期重度；伴有心肌病，还有肺动脉高压及妊娠期糖尿病等。

因体重严重超标，手术及麻醉难度倍增。医院产科组织多科全院大会诊紧急讨论，产科、麻醉科、新生儿科等共16名医务人员共同努力，从患者体位、穿刺部位，到生命体征的检测，再到气管的维护等，经过2个多小时的紧张手术，280斤的“胖妈”终于平安产下孩子。整个过程充满风险，所有医护人员汗湿了全身衣服终于接生成功！

这样的体重在孕妇中虽属个例，但时下孕期体重增长超标的准妈妈却不在少数，这将导致自身和宝宝的健康风险增加。那么，孕期到底怎样吃吃吃才是对孕妇和宝宝最好的呢？

孕期体重应增多少

一般来讲，准妈妈整个孕期体重平均增加10-12.5公斤，一般应该不超过15公斤，不过也要因人而异。体重指数不同，孕期体重增长的安全范围也不同。体重指数BMI=体重（公斤）/身高的平方（米）。

具体可以看下面这张表

孕期体重如何增加

孕早期（1-3个月）：不增反降

每月体重增加0.5公斤左右，体重增加不明显，这个阶段的孕妈咪的体型并没有很大的转变。有的孕妈咪可能由于严重的孕吐反应，体重非但不增，反而降低，这些都是正常的。

体重管理要点：

孕妈咪此时正处于早孕反应期，胃口不是特别好，妈咪们这时不用过分注重体重是否增加。因为妈妈体内原来储存的营养完全足够宝宝在这个时期的生长所需，妈咪们只要注意补充一些基本的营养素。饮食方面以清淡易消化的食物为主，少吃油腻食物，吃饭时少喝饮料和汤，避免各种有害刺激，不喝含酒精和咖啡因的饮料。

孕中期（4-6个月）：稳步上升

体重每月增加1.5-1.8公斤左右，孕妈咪的体重随着宝宝的快速生长也开始有规律的稳步增长。孕妈咪的体型发生明显改变，这时候是控制体重的关键期。

体重管理要点：

孕中期是准妈咪们最舒适的一个时期，胃口开始变好，心情也随之放松。这个时候饮食要讲究荤素兼备、粗细搭配、少量多餐同时配合适当的运动。切不可让体重提前“超标”哦!

孕晚期（8-10个月）：增长迅速

孕晚期是孕妈咪体重飞速增长的时期，每周增加0.5公斤左右。应该保持匀速增加，而不是突然猛增。

体重管理要点：

经证实，60%的多余体重都是孕晚期疯长的结果，所以孕晚期体重管理进入“严峻期”。饮食要注意保证质量、品种齐全。适当限制糖类和脂肪的摄入，以免宝宝长得过大。

体重超标警惕以下因素

营养过剩

相当一部分孕妇早期的妊娠反应较明显，体重有所下降，而在妊娠反应基本得到控制之后，很多孕妈咪会有“反正体重下降了，多吃些也没关系”的误解，不能抑制住妊娠反应后极强的食欲，特别是孕晚期，往往进食了过多高能量食物，导致剩余热量转化为脂肪贮存在自己的体内，而对宝宝的生长发育毫无帮助。

激素原因

在怀孕体内激素等的影响下，孕晚期要比孕前期容易长胖，其中，有些人是由于临近分娩前的大意而导致体重过快增加。

运动不足

有些孕妈咪活动量过少，代谢缓慢，消耗能量太少，运动不足，也是体重超标的原因之一。孕期一定要坚持适当运动，这样不仅有利于妈咪的身体健康，也有利于宝宝的顺利出生。

水肿

有些孕妈咪本身并不胖，产检时宝宝也不大，但是短时间内体重骤增，早晨起来手胀不能握拳，晚上发现下肢沉重，这样的孕妈咪可能是发生了妊娠水肿。这时候需要咨询自己的产检医生。

其他原因

双胎妊娠、羊水过多等也可能造成孕妈咪体重超标。

教你孕期如何吃

孕1月

这个月，胎宝宝从一个受精的卵细胞开始发育逐步形成一个小小的点状胚芽，孕妈妈还感觉不到他。孕妈妈这个月不用太紧张，饮食上也不必做太多变化，但是要注意膳食的营养搭配均衡，蛋白质、维生素、矿物质、碳水化合物一样都不能少。持续服用叶酸仍然是必要的哦！

孕2月

进入孕2月，随之而来的恶心、呕吐、厌油、头晕、乏力、嗜睡、流涎、喜食酸性食物等早孕反应表现明显。越是这个时期，孕妈妈越要注意食物健康，尽量不要挑食，保持食物营养的全面和均衡。注意补充水分，少食多餐，能吃就吃，通过变化烹饪方法和食物种类，保证自己的营养补充。

孕3月

孕妈妈这个月的妊娠反应可能会更加剧烈一些，但孕妈妈为了胎宝宝着想也一定要坚持吃饭，这时候无须忌口，想吃什么就吃什么，吐了没事，漱漱口，平静一会又继续吃。可以多选用一些口味清淡、营养丰富的食物。平时可以将一些富含维生素E的坚果，像核桃、杏仁、葵瓜子等，为胎宝宝的大脑发育提供充足的不饱和脂肪酸。

前三个月提醒孕妈妈们，都是需要服用叶酸或含叶酸的复合维生素降低胎宝宝发生神经管畸形的风险。

孕4月

从这个月开始，孕妈妈进入相对比较安全、愉快的孕中期。早孕的妊娠反应逐渐消退，胎宝宝也逐步发育成了一个小胎儿。孕妈妈这个月的食欲好转了，胎宝宝的营养需求也加大了，孕妈妈需要全面摄取各种营养，但切忌暴饮暴食。

进入孕中期以后，胎宝宝的骨骼生长加速了，对钙的需求量增加，奶制品、豆腐、绿色蔬菜等都是很好的钙质来源，孕妈妈可以适量增加食用。

孕5月

这个阶段为适应孕育宝宝的需要，孕妈妈体内的基础代谢增加，子宫、乳房、胎盘迅速发育，需要适量的蛋白质和能量。考虑到胎宝宝骨骼和视网膜等器官发育，孕妈妈应注意补充维生素A、D以及钙、铁等微量元素。

同时，要注意食品安全，对于腌腊食品、松花蛋及罐头等含有食物添加剂以及铅等食品尽量不要食用。

孕6月

这个月孕妈妈的小腹隆起明显了，支撑子宫的韧带被拉长，孕妈妈偶尔会觉得疼痛。有的孕妈妈出现的蝴蝶斑、便秘、腿部抽筋、牙龈出血有时也会让孕妈妈苦恼不已，怎么破呢？

蝴蝶斑：产后注意皮肤护理一般会逐渐消失。

便秘：食物里增加红薯、南瓜、燕麦等粗粮可以避免便秘。

腿抽筋：增加牛奶、豆制品、海产品的摄入，适量补充钙剂能有效改善腿部抽筋的现象。

牙龈出血：吃一些富含维生素C的水果如柠檬、西红丝、猕猴桃等能有效预防牙龈出血。

除了饮食上多加注意外，还要提醒孕妈妈们尽量多选择比如散步、孕妇瑜伽、游泳等舒缓运动，合理增加体重，保持良好的心情，给胎宝宝一个健康的孕育内环境。

孕7月

这个月孕妈妈进入晚孕的阶段了，增大的子宫压迫盆腔，孕妈妈可能出现消化不良，便秘、下肢水肿、妊娠纹等不适。这个阶段胎宝宝的生长、孕妈妈的细胞修复等都需要更多的蛋白质和能量。因此，孕妈妈可以延续前几个月的食谱，坚持正确的饮食方式补充优质的营养，充分摄取蛋白质、碳水化合物和脂肪。

孕8月

这个月，胎宝宝还是在努力地生长，孕妈妈腹部隆起更加明显，孕期的不适感也逐渐增加，有时候会出现手麻脚肿、腰腿疼痛等症状。但是，坚持定期产检，如果没有妊娠的异常并发症，孕妈妈不要太担心以上这些症状，合理饮食加上愉悦的心情，坚持锻炼，一定能孕育出一个健康的宝宝。

孕9月

孕妈妈的身体负担日益增加，但是这个月仍需要丰富的营养，建议继续补充钙和铁，满足胎宝宝的孕期生长需要。

另外，胎宝宝体内的钙一般以上是孕期最后2个月储备起来的，而铁摄入不足，胎宝宝出生后易患缺铁性贫血，影响他的出生后发育。

孕10月

十月怀胎、一朝分娩。这个月孕妈妈要坚持清淡饮食，多吃有易于消化的食物，控制体重，不要让胎宝宝体重增长过多长成巨大儿，以免造成分娩困难。保持规律的作息时间，舒畅的心情，坚持合理的饮食，安心等待天使降落人间的那一刻吧！

另外，专家还要提醒备孕期间的准爸妈们，为了孕育一个健康、聪明的宝宝，备孕的女性最好提前3个月服用叶酸，备孕的男性最好提前半年戒烟戒酒，并且多吃含锌的食物......夫妻双方不仅要补充更丰富的营养物质，将身体调整到健康状态，还要在心理和精神上也要做好充分准备，这些准备为以后的胎宝宝的健康发育将奠定良好的基础。

【作者】

邹世恩 复旦大学附属妇产科医院副主任医师

阴传敏 复旦大学附属妇产科医院主治医师