到2018年，建立基本医疗卫生制度，人民群众健康水平明显提升，医疗卫生综合实力和主要健康指标位居全省进入第二梯队。卫生强县（区）覆盖率达到80%以上。到2020年，基本实现人人享有卫生计生优质服务。日前，《惠州市卫生计生事业发展“十三五”规划》（以下简称《规划》）正式发布。

《规划》列出了包括医药体制改革、医疗服务体系、基层医疗、疾病防控、妇幼健康、中医药、监督体系、人才培养、信息化建设等十大任务，以及惠州健康城先期启动项目等十项重点建设项目。

落实公立医院运营自主权

公立医院作为提供医疗服务的重要载体，其改革有着“牵一发动全身”的效果。

在宏观管理上，《规划》提出，一方面将推进医药分开，实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，另一方面，实行政事分开，卫生计生行政主管部门从直接管理公立医院转为行业管理，落实公立医院运营自主权，完善法人治理结构和治理机制，逐步实行院长任期目标责任考核和问责制，试点实现院长目标年薪制，并由财政全额负担，逐步取消公立医院行政级别，实行公立医院编制备案管理。

在日常运行上，《规划》提出，市、区两级公立医院全面取消药品加成（中药饮片除外），减少的合理收入通过科学合理调整医疗服务价格、医院自我消化以及政府财政补偿予以弥补，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。

根据《惠州市城市公立医院取消药品加成政策补偿实施方案》，自2016年12月15日起，纳入改革范围的公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），实行零差率销售。12月13日，惠州市中心人民医院官网发布了医药项目调价通知，公布了4248项医疗服务项目价格调整的详细情况。

在公立医疗机构的布局上，“十三五”期间将惠东县人民医院、博罗县人民医院规划为三级综合医院；2018年底前，命名为人民医院的县（区）综合医院80%达到二级甲等综合医院标准，2020年底前100%达到二级甲等综合医院标准。2018年底前全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设达标率100%，2018年底前，完成529间非政府提供房屋的村卫生站业务用房公建规范化、标准化建设，到“十三五”期末，全市实施镇村卫生服务一体化管理的村卫生站要100%达到标准化水平；到2020年，全市每千人口床位数达到5.4张以上，其中全市公立医院每千人口床位数争取达到3.3张左右，此外，每千常住人口医疗卫生机构床位数在2020年达到6.2张。2015年，惠州每千人口病床数为4.26张，位列全省第4位。

六成基层医卫机构将建立远程医疗信息

《规划》提出，将全面加强区域卫生信息化建设，提升医疗服务、公共卫生、人口计生等领域信息化管理和应用水平，打造以惠民服务为核心具有惠州特色的“智慧医疗”体系。

在区域信息平台建设方面，将加快建立惠州市卫生计生信息数据中心，完善健康档案、电子病历、全员人口三大数据库标准化建设。完善数据交换和共享、“医卡通”管理、居民电子健康档案服务、区域卫生计生业务协同服务和综合管理信息共享等平台的建设，建设一主多备的市、县（区）、乡镇、村级四级网络，推动县区级人口健康信息化（数据中心）建设，实现县区级平台上联下通，积极推进区域内医疗卫生计生信息资源整合和业务协同。

在医院的医疗服务方面，《规划》提出，建立健全医疗信息共享机制和数据交换标准，建立功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范等医院综合服务信息平台。加强临床决策支持系统和知识库建设。到2020年，所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域平台对接，60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统连接。

惠州还将部署广东省突发公共卫生事件医疗救治信息系统，提高突发公共卫生事件应对能力、重大疾病防控能力、食品安全、综合监督和公众健康保障能力，完善以疾病防控网络为主体的中西医协同的公共卫生信息系统和覆盖妇幼卫生监测、孕产妇、儿童保健管理、生殖健康服务的妇幼健康服务信息系统，推动医疗机构和疾控机构内部药品（疫苗）使用的全程电子监管；加强血液管理信息化建设。

《规划》特别提出，惠州将积极探索网络医院建设模式，搭建网络医院服务点，逐步推进“互联网+分级诊疗”的模式，深度挖掘分析医疗大数据，形成精准化的决策支持服务能力。

【来源】南方日报

【记者】王彪