女性不孕的原因有很多，但你有没有听过“免疫性不孕”这种说法？因为一旦女性体内存在了抗精子抗体这个杀手，怀孕这个事儿就没那么容易啦。

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这种由抗体所导致的不孕，称为免疫性不孕，在不孕症中约占10%～20%。今天，袋鼠麻麻就跟大家聊聊：什么是免疫性不孕，以及抗精子抗体是如何产生的。

人之所以不容易生病，是因为人体有一套防御系统：免疫系统，它是人抵抗各种致病菌侵袭的强有力武器。

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正常情况下，免疫系统能清楚分辨谁是自家人、谁是外人（有辨别自身组织和异物的能力），一旦有细菌、病毒等异物侵入时，它就会调遣由亿万个淋巴细胞组成的“护卫队”奔赴前线，消灭入侵之敌。

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精子虽然对女性来说是外来物，但一般情况下，并不会遭到淋巴细胞杀害，这是因为精子表面有一层天然的保护剂——免疫抑制剂，它就像盔甲般保护着精子。除此之外，精子和淋巴细胞之间还隔着生殖道粘膜这层保护屏障，所以淋巴细胞很难对精子发动攻击。

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在月经期、人工流产后、炎症等情况下，女性的生殖道黏膜就会出现破损，如果在这时进行性生活，精子便容易透过破损处进入到女性的体内。这个时候，人体免疫系统便不能容忍啦，防御警报启动，抗精子抗体这个杀手便横空出世，消灭入侵的精子们。

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其实，抗精子抗体不仅存在于女性体内，也可存在男性体内。

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因为精子不是男性体内本来就有的，一般到了青春期才会产生，免疫系统会将精子误认为是异己成分。不过由于精子一般与循环系统是隔绝的，不会与淋巴细胞相遇，所以通常不会发生免疫反应。

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但如果男性出现输精管炎症、外伤等情况，精子透过破损处进入到体内，就会启动免疫系统，产生抗精子抗体。

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女性体内有抗精子抗体，会让精子凝聚成团，不能前进，甚至自相残杀，无法与卵子结合。

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男性体内有抗精子抗体，则会促使淋巴细胞吞噬精子，使精子难以存活。

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所以，不论男性还是女性体内存在抗精子抗体，都容易导致不孕。

该怎么发现这个精子杀手呢？体内有抗精子抗体，通常并不会有不舒服的感觉，所以须通过检查才能发现。

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检查方法主要有：

1、抗精子抗体监测。空腹抽血检查，如果结果为阳性，说明体内有抗精子抗体。

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2、性交后实验。在接近排卵期时夫妻同房，在同房后6~24h内取宫颈黏液，放在显微镜下观察，计算精子数。

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如果有足量活动的精子，说明宫颈粘液里没有抗精子抗体；如果精子凝集成一团，或原地不动，说明有抗精子抗体。

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3、精子穿透宫颈黏液试验，分为：玻片法与毛细管法。

玻片法：将一滴宫颈黏液与一滴精液相邻滴在玻片上，盖以盖玻片，使之相互接触。5分钟及15分钟，后高倍镜下观察精子进入宫颈黏液的深度和数量。

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以距离精液与宫颈黏液界面最远处的精子计数，每高倍镜下至少有15个活动精子为结果正常。

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毛细管法：将排卵期的宫颈黏液充满毛细管，一端封住，另一端插入精液池中，一定时间后，显微镜下观察精子进入宫颈黏液的距离及数量。

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如果女性体内有抗精子抗体而导致不孕，该怎么办呢？治疗方法通常是：服用肾上腺皮质激素类的药物，对淋巴细胞和抗体进行免疫抑制。

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同时，夫妻同房时要使用避孕套3-6个月，这样可预防精子对女性的进一步刺激，以免继续产生抗精子抗体。

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待抗精子抗体消失后，选择排卵期夫妻生活，可望获得受孕。

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以上，便是关于免疫性不孕最简单和基础的介绍啦。

不过，近些年来，也有专家对于”免疫性不孕“这种说法表示质疑，他们认为，抗体本身并不会导致不孕症，针对抗体的治疗，并不能提高怀孕率，甚至有欧美学者质疑“免疫性不孕症”是否真正存在。

在袋鼠麻麻看来，如果通过免疫抑制治疗还是不能怀孕， 建议您再做进一步的检查，看是否存在子宫内膜环境异常、整体内分泌紊乱、输卵管炎症和子宫内膜异位症等问题，或者是不是男性的问题，找到病因后，再针对性治疗。