输卵管是自然受孕时精子与卵子见面的必经之路。

当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时，会发生粘连、积水、梗阻，阻碍了精子卵子相遇，因而造成不孕。

输卵管堵塞堵塞了，吃药有用吗？

盆腔炎是导致输卵管疾病的主要原因。确实有一部分输卵管的问题是药物治疗的，但一般仅在炎症急性发作时选用抗生素进行药物治疗。

若输卵管已经病变受损，抗生素治疗的意义就不大了，此时应选择手术治疗或直接进行试管婴儿。

先检查，再手术

选择具体手术方式前，需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度。比如，了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等。

如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞，则不建议手术。

另外，如果女方年龄较大，卵巢储备功能较差，或男方有严重少精或弱精症，则不适宜手术，可直接考虑做试管婴儿。

不同情况，不同手术

一、输卵管远端梗阻的治疗

1. 输卵管粘连分离术、输卵管造口术

目前已经基本淘汰开腹手术，一般都是做「腹腔镜」。腹腔镜能检查盆腔有没有粘连，并进行粘连分离。

术后能不能怀孕，与输卵管的形态与生理功能情况相关，也和盆腔粘连的程度相关，所以具体情况还要请医生判断。

2. 输卵管切除术、结扎术

这类手术只适用于严重的输卵管积水，且输卵管结构被严重破坏，输卵管丧失基本功能，且手术恢复的可能性比较小的患者。

对于输卵管严重积水、功能丧失的情况，一般是结扎或切除输卵管后直接做试管婴儿。

二、输卵管近端梗阻的治疗

1. 输卵管吻合术

这种方法尤其适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。

2. 介入治疗

介入治疗是在宫腔镜、超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和消除阻塞。

这种方法最适合于输卵管近端梗阻而其余部分正常的女性，如果同时合并远端梗阻就不适合这种治疗了。

根据输卵管病变的情况，以上的多种治疗方式也可以联合选择。

最后要提醒大家的是：手术后最佳的怀孕时间（自然受孕）一般是6个月内，如果术后超过1年还不怀孕就要考虑做试管婴儿了。