唐云中医工作室 2016-10-20 11:33
平时临诊看病,总会有病人会提这样的问题:医生,我胃不好的,吃中药会伤胃吧?
这是一个让人哭笑不得的问题。
之所以有这样的问题,肯定是很多患者在服中药的过程中出现了胃痛等不适症状,那这真是中药伤胃的缘故?
要回答这个问题,我们一定要先了解胃在中医理论里的“地位”。
中医称脾胃为“后天之本”。
本,是一个会意字,它的原意是指树木底下的根。
树木生长所需的水分和养料都需要依赖“根”从土壤中吸取,所以,根对树木的重要性不言而喻。
脾胃则是人的“根”。
大家都知道,根若坏,树必死。
同理,脾胃若败,人也将亡。
所以,中医历代名家都十分重视保护脾胃。就拿医圣张仲景来说吧,后人总结他一生的用药经验就六个字:存津液,保胃气。
也就是说,一个好的中医,在正确辨证治疗的过程中,一定是把脾胃放在最重要的地位上来考虑遣方用药的,这就说明,一个对证的药方不但不会伤胃,反而可以保护胃,改善并促进胃的功能状态。
可惜,这么重要的道理,现在很多人(医生、患者)反而忘却了。
因为在他们眼里,脾胃诚可贵,生命价更高,若为治“病”故,二者皆可抛!
别以为这是我在说笑,下面就是一个真实的案例。
一个胃癌手术治疗后的病人,因为呃逆(俗称“打呃忒”)不止而来我处诊治。患者精神疲软,形体消瘦,面色苍白无华,语音低微,就诊过程中呃逆声不断,有时连续呃逆3-5分钟才稍有短暂停歇,停歇片刻又开始呃逆。由于呃逆连连,患者表情十分痛苦。诊其舌苔淡白,脉象沉细而微。
通过询问后得知,患者手术之后一直在进行中医“抗肿瘤”治疗。目前畏寒怕冷明显,食欲不振,大便稀溏,经常头晕眼花,四肢无力。
我翻看了前面医生所开药方,基本上都是香茶菜、藤梨根、蛇舌草、蒲公英、猫人参、七叶一枝花等清热解毒之品。
再仔细询问患者,呃逆的发生,正是这些药物服用两个月之后出现、并逐渐加重的。
于是,我问患者,既然是服中药之后出现呃逆,为什么不停药呢?
他答,医生告诉我那些药可以抗肿瘤,一定要坚持服用,不能停,否则,肿瘤就可能会复发或者转移。
我说,我给你讲个笑话吧。
一个驼背去问医生,你有没有办法把我的驼背治好?
医生说,这个简单。
驼背问,怎么治呢?
医生答,你趴在地上,我在你的背上猛踩几脚就能把驼背给医直了。
驼背很疑惑,这不会被踩死吗?
医生答,我这里只负责治疗驼背,我把你驼背医直了,就算治疗成功,至于治疗后出现其他问题,可到相关科室再去诊治。
……
如果你是这个驼背,会选择把驼背治好,却不要性命吗?
患者说,当然不会。
我说,可实际情况告诉我,你正在这么做。一方面,所谓“抗肿瘤”的中药对脾胃已经造成了极大的损害(呃逆),另一方面却为了治疗肿瘤(疗效还不确定),仍然“奋不顾身”地服用,这和只要医直驼背,可以不要性命的做法有什么两样?
于是,我给开了一张健脾胃、补阳气的方子:
党参30克,制附子10克,干姜10克,炙甘草6克,代赭石20克,丁香3克,炒白术15克,姜半夏10克。
这个方子共服用了10天,患者呃逆消失,胃口变好,精神也明显好转。
我又告戒患者,呃逆看似治好了,但脾胃还处于非常虚弱的状态,就像是春寒料峭下的嫩苗,仍然需要耐心、细致地照看和养护。
饮食上适宜吃柔软、温热、易消化的食物(如粥、面条、馄饨、米粉等),要尽量少吃生冷(如瓜果、冷饮等)、油炸、坚硬、难消化之物。
尤其要注意的是,绝对不能再想着抗肿瘤而去服用那些清热解毒的中药,否则,刚刚恢复生机的脾胃又会受到重创,而脾胃一旦衰败,后果就会不堪设想,那就不是几剂中药能解决问题了。
我又给他开了个补养脾胃的方子,让他回去坚持服用一段时间。
可是,过了一个月不到,这个患者又来了,面色苍白,一坐下来又是连声的呃逆。
我说,你又去吃那些抗肿瘤的中药了吧?
患者很惊奇地问,你怎么知道的?
我说,看你的面色,听你的呃声,就知道脾胃又受伤了。而能让你不顾脾胃受伤,仍然要坚持服用的,只可能是所谓抗肿瘤的药物。
于是,我又用补脾胃的方法给其治愈。
可悲的是,该患者随后又在其他医生的建议下,去服用抗肿瘤的中药,再次出现呃逆,如此反复多次,终不能听我的建议彻底停用那些损害脾胃的药物。
在这些用生命在服药的患者那里,或许我的不同声音,很快就会被专家、教授、名医的“一致”意见淹没,甚至激不起一点浪花,但每次遇到这样的病人,我还是会不厌其烦地重申一个原则:脾胃是人之根本,一切不以保护脾胃为出发点的治疗都是错误的治疗。
让我们来一起读读李杲在《脾胃论》中郑重写下的一段话:“人受气于水谷以养神,水谷尽而神去,故云:安谷则昌,绝谷则亡。水去则荣散,谷消则卫往,荣散卫往,神无所依”。
意思很简单,只要你不是活得不耐烦了,那就请保护好你的脾胃。