文|郭立斌（北京清华长庚医院眼科副主任医师）

10月13日是世界视力日。不健康的用眼习惯往往会使眼睛发生病变，对于孩子，发生率最高的就是近视。有调查显示全国中小学生的近视率在60%左右，个别地区竟高达80%左右。

到底是什么导致孩子近视呢

电脑、Ipad、手机等电子阅读产品是主要的罪魁祸首。它们对孩子眼睛造成伤害表现在以下几方面：

●屏幕小、字体小，是造成眼睛伤害的主要原因。孩子眼睛会与屏幕贴得相当近，这就需要睫状肌高度收缩，增大调节幅度。儿童正处于生长发育期，眼睛负责调节看远看近的肌肉———睫状肌力量较强，当过度看近，特别是长时间使用电脑及相关产品时，就会出现视力疲劳，进而影响眼部聚焦功能，诱发近视，长此以往还会造成弱视或斜视。

●玩画面跳跃的游戏，以及坐在颠簸的车上或者行走时观看，对眼睛的伤害特别大，因为变动太大的画面、不断闪烁的电子屏幕，使得眼睛的睫状肌必须频繁运动。睫状肌长时间得不到松弛，高度紧张，使晶状体过度屈曲，增加屈光度，时间一长可导致睫状肌痉挛。

●屏幕色调太亮、太刺眼，会增加眼睛工作的强度。同时对孩子眼睛视网膜也是一个非常强的刺激，很容易导致视网膜与黄斑区的损伤及病变，随之出现的是视力的下降和色觉敏感度的降低，严重甚至会对孩子尚未发育完全的视神经造成不可逆的损伤。

●过于专注地盯着屏幕，会使得眨眼频率显著减少。正常情况下眼睑瞬目的次数为每分钟15-20次，但在看电脑、手机，特别是精神高度集中地玩游戏时，眨眼的次数可减少到2-3次，眨眼减少的结果是泪水蒸发过多，泪膜破裂过快，眼睛表面得不到湿润、保护，久而久之就出现了眼干、眼涩等症状，引发了干眼症。

如何安全的使用电子阅读设备？

尽管电子阅读产品有如此大的危害，但在工作、生活及学习的一些环节中，已无法回避对其的使用，那如何安全的使用电子阅读设备呢？

●持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟

国家卫生和计划生育委员会已经发布了《儿童眼及视力保健技术规范》。《规范》建议，培养儿童良好的用眼卫生习惯，包括正确的看书、写字姿势等；持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟。

●操作电子产品每天累计时间建议不超过1小时

《规范》指出，学龄前儿童（0—6岁）操作电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。

●将电子产品的亮度调节到感觉较舒适的程度。

●保持40-60厘米左右是比较合适的阅读距离

使用电子产品的距离也要控制，使用电脑和手机等电子产品，保持40-60厘米左右是比较合适的阅读距离，看电视时则最好距离3米以上。

●尤其要增加孩子体育锻炼和户外活动的时间，增强体质，提高眼外肌和睫状肌的调节力。户外运动是唯一有效的预防近视发生的方法。

●营养要均衡

另外可以多吃一些新鲜的蔬菜，营养要均衡，不要吃太多的零食，尤其是甜品和饮料。

视力下降不能盲目地直接配眼镜

对于近视，预防固然重要，但发现孩子视力下降后，家长所采取的应对措施同样重要。

我国近视患儿在发病初期多是由于课业负担太重或是不加节制地看电视、用电脑、玩手机等，近距离用眼过度导致调节紧张、睫状肌痉挛的假性近视，在这一阶段，只是一种功能上的异常，并不是眼球的前后径延长所致，这时视力下降的状况是可以逆转的，不能盲目地直接配眼镜。

正确的做法是：到正规的眼科医院，进行散瞳验光，检出眼睛真实的屈光度数，合理配戴眼镜。如果散瞳验光后，近视度数消失了，就说明孩子患的是假性近视，如果散瞳验光后，近视度数减少，那么减少的那部分度数就是假性近视导致的度数。

擅长各种类型白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术（尤其是复杂病例及对术后屈光状态的精确控制）、抗青光眼手术，擅长眼科常见病、多发病的诊治。