很多人患上口腔溃疡就认为自己“上火了”，猛喝凉茶“降火”，其实导致口腔溃疡的原因有很多。近日，在全国爱牙日上，广州医科大学附属口腔医院举办的“口腔健康，全身健康”爱牙日健康讲座上，专家特别指出，有一种无痛的口腔溃疡要特别引起注意。

反复口腔溃疡跟免疫力下降有关

经常性口腔溃疡也称复发性口疮，是—种反复发作的口腔粘膜疾病。它的特点是反复发作，灼痛难忍，具有“黄、红、凹、痛”特征。

广州医科大学附属口腔医院口腔黏膜科主任罗刚介绍，口腔溃疡的病因至今仍不明确，溃疡只是描述了口腔里的一种表现，本身并不是病，有部分属于复发性口腔溃疡（又称为阿弗他口腔溃疡），主要跟人体免疫不平衡有关。其次，也有部分跟B类维生素缺乏有关，这类人日常饮食中粗粮比较少，人体缺乏维生素B1或B2。此外，肿瘤、结核、梅毒等都可能引起溃疡，需要医生鉴别是特殊原因还是普通的复发性口腔溃疡。

正常的复发性阿弗他溃疡，治愈周期一般在10-15天，除非特别深大的溃疡会迁延很久。这种疾病有自限性，几个月才发作一次的口腔溃疡，可以只在局部用药缓解；如果发作频率达到一个月超过2-3次，应该看专科医生，通过全身给药加局部给药的方式进行治疗。

感冒、术后、日常作息不规律等人群都是口腔溃疡的好发群体，对于免疫力低下的患者，可以使用一些免疫调节剂等调节人体免疫力。而微量元素缺乏的患者，则可以口服甚至注射维生素治疗。有的口腔溃疡甚至跟胃溃疡有关系，是由胃幽门弯曲螺杆菌引起的，这时需要治疗胃炎一样加以药物治疗。

口腔溃疡好发于女性，通常经期前后和40岁左右的中年女性是多发时段和人群。男性的口腔黏膜角化程度比女性更高，也就是“皮更厚”，因此出现溃疡的几率也要低一些。

日常生活中，不少人口腔溃疡就认为是“上火了”，就要喝凉茶。

不过，专家指出，中医认为口腔溃疡有实火或虚火之分，喝凉茶对实火型的口腔溃疡有效，但如果是阴虚火旺的类型，喝凉茶反而会导致溃疡更厉害。

这些部位的口腔溃疡要当心

不同的口腔溃疡有不同的鉴别诊断指标，医生根据舌头的颜色，舌头边缘舌乳头的形状、嘴唇的颜色、黏膜的厚薄、出血程度等等，可以区分溃疡是哪些因素引发的。

罗刚主任指出，普通的口腔溃疡，通常会自愈，发作部位也不固定。

“但如果一个口腔溃疡长期不愈合，而且越长越大，甚至这个溃疡感觉不疼痛，就要非常警惕是其他类型的溃疡，比如癌性溃疡、结核性溃疡、梅毒性溃疡等等。”

“痛的口腔溃疡，大多是常规的溃疡。不痛的溃疡，大多是有问题的溃疡。无痛的溃疡更要警惕。”

口腔溃疡生长的部位也传递着重要的信息。

如果复发在不同位置，就以复发性阿弗他溃疡居多。如果反复发作在同一个地方的溃疡，要考虑是咬合创伤、假牙等原因造成。

如果口腔溃疡无痛，还长在口底舌腹区域，或者是软腭位置（口腔和喉咙分界处像穹隆一样的弧形），就很危险。加上溃疡形状不规则，长时间不愈合，就更要非常警惕。癌性溃疡有很多种不同的恶性疾病引起，如口腔鳞癌、口腔腺癌、还有血液癌症在口腔的表现。

不过，专家也指出，总的来说，恶性溃疡的比例非常之低，只有千分之几的概率，市民无需过分担心对症自我诊断。“反复发作，长在不同位置的溃疡，基本上可以肯定与癌无关。”

【记者】严慧芳

【通讯员】李文耀

【校对】居伟强