病案描述

如果你感觉四肢经常乏力疼痛，头昏耳鸣，反复晕厥有可能是患了一种病，此病主要有几个容易发生的部位，首先是颈部血管，其次为胸、腹主动脉，最后是肾动脉，整个主动脉轴和主要的分支都是好发的部位，所以叫做多发性大动脉炎，因多发于20-40岁左右的亚洲年轻女性，又得名“东方美女病”。

专家提醒，该病为慢性进行性血管病变，少数患者在发病初期可有全身不适、易疲劳、发热、肌痛、跛行、关节炎等症状，应尽早到风湿免疫科就诊先进行内科激素、免疫治疗，血管炎症得到控制后再进行相应的手术治疗，否则会危及生命。

案例

草率进行搭桥手术引起血管破裂

40岁的李女士偶尔会觉得身体某部位有些小痛，如餐后腹痛，有时候走路做事情会感觉头晕，心慌，以为只是工作太累，加上有段时间突然感觉下肢单侧乏力，过了几天又感觉下肢总是麻木发凉，之后几天又感觉身体一侧下肢出现持续性的疼痛，于是到医院拍片、抽血等检查。

检查发现，她身体一侧的髂动脉闭塞，肠系膜上动脉狭窄和肾动脉狭窄，县级市医生由于缺乏经验，直接给病人进行动脉搭桥手术，强行打通血管，结果导致病人血管破裂，大出血，险些丧命，后来经过广医二院血管外科的医生抢救，病人算是抢救回来了。

分析

大动脉炎需先进行内科激素治疗，病情稳定后再采取手术治疗

大多数人并不知道有一种病叫做多发性大动脉炎，即俗称“东方美女病”。而在治疗过程中，患者首先要在风湿免疫科进行激素治疗和免疫治疗，等到病情稳定后再采取手术治疗，否则很可能会危及病人生命。广州医科大学附属第二医院血管外科主任林少芒表示，医生一般会选择危及病人生命的血管狭窄或阻塞位置，进行搭桥或支架置入术，不危及生命的位置不会进行手术打通，强行打通，或者病人未进行激素免疫治疗而进行手术，很可能会出现血管破裂，危及生命。

这种病发于血管，造成血管狭窄、闭塞或扩张，使脏器发生缺血、梗死，导致脏器功能衰竭或出血、休克，严重的甚至会威胁患者生命。发病原因不明，可能与自身免疫疾病、遗传因素有关。少数患者在发病初期可有全身不适、易疲劳、发热、肌痛、跛行、关节炎等症状，而且该病无法完全治愈，需要长期服用激素、免疫治疗。

警示

平常多运动保持好心情

多发性大动脉瘤炎感染的主要人群是20-40岁的女性，现代医学认为此病的病因病理尚不明确，不过林少芒认为，“可能与自身免疫性疾病、遗传因素、雌性激素及其他因素有关。这种病临床主要有四种类型：头臂动脉型；胸主、腹主动脉型；肺动脉型；混合型（头臂动脉和胸腹主动脉型），不同类型的临床表现也不相同。”

年轻人尤其是年轻女性，突然出现原因不明的高血压，吃了药，血压依然居高不下，有时还伴有头晕、头痛、易出汗、疲劳，稍微活动后感到心慌气急，或出现原因不明的眼睛发黑、脸色晦暗等症状，应高度怀疑多发性大动脉炎。专家提醒，如果出现上述这些症状，应及时到医院进行检查，尽早确诊，及时治疗。

由于该病的发病原因不明，所以预防起来是比较困难。专家建议平时注意锻炼身体，增强身体的抗病能力，提高自身的免疫力，运动也可以舒缓工作生活压力；要注意调节自己的情绪，保持轻松舒畅的心情，除此之外，在饮食方面也要注意调节，以清淡为主、保证充足的营养，增强体质，忌辛辣、油腻、煎炸食品。

指导医生

广州医科大学附属第二医院血管外科主任 林少芒

擅长领域：动脉闭塞、下肢溃疡、脉管炎、静脉曲张、血管瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层等

出诊时间：周三下午、周五下午

【记者】曾文琼

【实习生】王俊

【通讯员】柯静

【来源】南方都市报

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