近年来

黑色素瘤频频走进大众的视野

令人谈之色变

小小的痣怎么就和皮肤癌沾上了边？

自己身上的痣到底有没有风险？

哪些该祛，哪些可以留？

▍脚底黑痣越长越大，竟是恶性肿瘤

90后广东男生小陈（化名），几个月前无意中发现自家老爸脚底的一颗黑痣变大了。这颗痣不痛不痒，一向被陈伯视为“富贵痣”，没想过去处理它。

不料现在黑痣不断蔓延，不仅大了不少，模样也变得十分“狰狞”。充分沟通后，父子俩找到广东省第二人民医院整形美容科主任医师王绥江就诊。

王绥江主任医师仔细察看了患者的病情，认为这颗痣存在较高的恶变风险，建议微创手术切除并行病理检查。

随即，王绥江主任医师为陈伯进行了微创手术，切除了肿物并送了病理，病理报告提示肿物符合恶性黑色素瘤的改变。

好在发现及时，手术切除将陈伯的病灶连根拔起，阻止了黑色素瘤的远处转移。父子俩不由得一阵后怕，万分庆幸自己做了正确的决定。

王绥江主任医师提醒，黑色素瘤是所有皮肤恶性肿瘤中死亡率高、生存时间短的一种，容易沿淋巴和血液入侵人体其它器官，晚期致死率很高。因此，早期发现和治疗尤为重要，如果发现自己的痣出现可疑的病变，切记要及时就医。

▍普通的痣vs黑色素瘤，该如何区分

王绥江主任医师介绍，我们常说的痣，主要指的是色素痣，是皮肤中黑色素细胞增多聚集而形成的斑点或斑块。

黑色素瘤则是一种生长失控的黑色素细胞，多数起源于皮肤上含有黑色素细胞形成的痣、胎记或色素斑，恶变后成为恶性肿瘤。

色素痣和黑色素瘤在外形上相似，常被视作“可疑分子”。但绝大多数的痣都是良性痣，不会发展成恶性肿瘤，极少部痣也有一定的特征和规律可循。

研究表明，有严重的日光晒伤史、皮肤癌病史、肢端皮肤有色素痣等群体患黑色素瘤的风险更高，黑色素瘤的发生也与痣受到反复的摩擦和损伤密切相关。

王绥江主任医师表示，黑色素瘤固然可怕，但只要我们多注意皮肤的变化，一般不难“揪”出它，早期微创手术切除的治愈率也很高。

▍除了黑色素瘤，还有哪些痣有风险？

1.先天性巨痣

面积较大，直径超过20cm的先天性色素痣又称先天性巨痣，有很高的恶变概率，应尽早切除。

2.多发痣

即痣的数量超过50个，痣越多，患黑色素瘤的可能就越大。

3.长在特定部位的痣

黑色素瘤主要有以下两种：

①肢端型：约占41.8%，如足底、足趾、手指及甲下等肢体末端。

②黏膜型：约占22.6%，如肛门、外阴、眼、口鼻咽等部位的黏膜。

上述案例陈伯的黑色素瘤就属于肢端型恶性黑色素瘤，这些部位新发的痣或正在变化的痣，需要引起高度注意。

4.有特殊激惹病史的痣

经过激光、冷冻等治疗刺激后没有彻底清除或复发的痣。

5.长期暴露于日光下的痣

持续、强烈的紫外线照射会增加色素痣及恶性黑色素瘤的发生风险。

自己身上的痣，有治疗的必要？王绥江主任医师表示，一般认为所有的先天性痣，包括出生时即已存在以及出生后数周内存在的痣，都有切除的必要。而后天出现的色素痣，可以根据ABCDE原则进行自我检查，看看它有没有以下5个特征：

如果辨别不清或者发现自己的痣有异常时，建议及时寻找专业的医生进行诊断。一定随便点痣，不恰当的祛痣方式不仅可能掩盖病变，还可能刺激痣的恶变。

王绥江主任医师提醒，对于高危部位及可能有恶变倾向的色素痣，建议微创手术切除，并结合组织病理诊断，及早避免黑色素瘤早期漏诊与误诊的可能。

此外，日常生活中，对于黑色素瘤在内的各种皮肤癌，防晒是最好的预防方式。痣是“惹不起”的主，别去抠抓、挤压，越少的外部刺激对它越好。

专家介绍

王绥江

主任医师

熟悉人体解剖学结构，熟知整形外科常见病、多发病的病理解剖及伤口愈合的病理生理。

专业基础理论扎实全面，临床视野丰富开阔，临床技艺精巧灵活。

在国内外发表文章40篇，SCI4篇。

曾获广东省科技进步三等奖1项。

擅长项目：

体表肿瘤的整形外科治疗；

先天性唇裂/腭裂的早期修复及晚期唇、鼻畸形的综合矫治；

创伤后组织缺损和各种瘢痕畸形的整复；

外耳、外鼻再造术；

腹壁成形术；面部除皱术；

眼、鼻的美容手术。

医院地址导航

琶洲院区地址：广州市海珠区新港中路466号大院

地铁线路：地铁8号线赤岗站C1出口

公交线路：

· 赤岗总站：131A路、131B路、93路

· 赤岗站：130路、14路、184路、189路、226路、229路、239路、250路、252路、262路、264A路、270路、304路、37路、45路、583路、93路、B7快线、B7路、大学城3线、高峰快线6路

民航院区地址：广州市白云区机场路290号

地铁线路：白云公园地铁站D出口

七所门诊部：海珠区新市头路183号七所门诊部

地铁线路：地铁3号线/8号线客村站B出口

供稿 整形美容科

内容编辑 朱健   校对 周泽銮

责任编辑 朱健

审核专家 整形美容科主任医师王绥江

审核/发布  周颖怡

部分图片来源网络，如有侵权，请联系删除。