爱美之心，人皆有之

甲状腺位于脖子的正中央

但当不幸患上甲状腺肿瘤

传统手术方式治疗下

难逃术后脖子留疤

如何才能让“成功手术”与“不留疤”两全其美呢？

在广东省第二人民医院

（以下简称“省二医”）甲状腺乳腺外科

现已开展腔镜甲状腺手术

微创手术，“无痕”治疗

实现美丽与健康双赢

▍体检发现甲状腺结节，担心留疤问题犹豫不决

38岁的熊女士最近在一次体检中意外发现了甲状腺结节，医生建议她进行手术治疗。然而，熊女士对于手术疤痕的问题一直心存犹豫，担心手术后的疤痕会影响自己的外貌和自信心。

她通过在网上搜索得知，传统的开放手术方法往往需要在患者颈部正中做一个约8—10cm的弧形切口，这一明显的手术疤痕不仅给患者带来身体上的痛苦，更在心理层面造成了沉重的负担。

△传统手术留下的疤痕

颈部作为人体的重要部位，其位置的特殊性使得手术疤痕格外显眼。特别是对于女性患者而言，颈部手术疤痕的存在不仅影响了自信心，甚至影响到平时的社交、工作和生活。

因为极度畏惧手术疤痕所带来的心理负担，熊女士一直犹豫不决，像她一样的患者并不在少数，部分患者甚至因为畏惧手术疤痕而延误治疗或选择放弃治疗。这种心理压力不仅影响了患者的治疗效果，还可能加剧病情的恶化，给患者的生命安全带来严重威胁。

在亲戚的介绍下，熊女士听说广东省第二人民医院甲乳外科副主任医师罗金现擅长腔镜下微创手术，可以最大程度减小疤痕问题，于是她立即决定慕名前往门诊就诊。

▍腔镜手术经过腋窝入路，达到颈部无痕美观

罗金现副主任医师经过详细的问诊后，建议熊女士选择腋窝入路手术方式，这种手术方式在不影响手术效果的基础上达到颈部无痕美观，解决了熊女士的顾虑。“通过腔镜技术，可以在不打开患者颈部的情况下，进行甲状腺癌的根治性切除。相较于传统的开放手术，腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。”熊女士立即同意了该手术方案。

完善术前准备后，罗金现副主任医师和胡啸主治医师凭借丰富的经验和精湛的技术，为患者施行了腔镜经腋窝无充气甲状腺癌根治术。手术非常顺利。术后当天刘女士即可正常吃饭、下床行走，术后第二天便顺利出院。

△手术过程

△手术后颈部无痕美观

▍腔镜手术经过腋窝入路科普

经腋入路腔镜甲状腺手术，手术切口位于腋窝，通过腔镜及相关器械完成甲状腺的手术切除。

有以下的优点：

1.腔镜手术视野可以放大8-10倍，视野更清晰，开刀手术很难看见的微小血管、神经在腔镜下清晰可见，操作更加精细。

2.经腋入路的腔镜手术比其他入路（经乳入路、经口入路等）在甲状腺上极、下极以及喉返神经等重要结构的显露方面拥有更佳的手术视野，而且兼顾了所有腔镜手术方式的优点，在清扫肿瘤干净程度来说占有最大的优势。

3.术后患者体验好，疼痛轻微，吞咽时无皮肤的牵扯感。

4.颈部无痕，伤口位于腋窝位置隐蔽，且不影响胸部美观度。

适应人群：

甲状腺单侧叶良性肿瘤、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的病人都属于适宜人群。（具体情况以医生评估结果为准）。

▍甲状腺乳腺外科介绍

甲状腺专科 主要方向为甲状腺癌的诊治。其中科室开展的高分辨率超声检查联合超声引导下细针穿刺细胞学诊断和基因检测技术明显提高了术前甲状腺微小癌的检出。甲状腺乳腺外科较早开展了规范化颈淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌，手术质量和长期疗效达到国内先进水平。采用术中神经监测技术保护喉返神经和喉上神经，负显影技术保护甲状旁腺，减少了手术相关的并发症。甲状腺乳腺外科现已开展腔镜下甲状腺切除术，超声引导下甲状腺良性结节微创消融治疗技术，避免了颈部切口疤痕对部分病人的困扰。在术前彩超、CT和核素扫描等精确定位下，开展甲状旁腺肿瘤、原发性/继发性甲状旁腺功能亢进的手术切除，效果达到国内先进水平。

乳腺专科 甲状腺乳腺外科已积极开展早期乳腺癌新辅助/辅助治疗、保乳根治手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌全乳切除术后Ⅰ/Ⅱ期重建术，在达到根治乳腺癌的前提下，减少手术后并发症，提高患者生活质量，取得了良好的效果。针对复发和晚期乳腺癌的规范化综合治疗（包括化疗、放疗、手术治疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗），使晚期乳腺癌的患者也获得生存期的延长和生活质量的提高。重视乳腺癌的早期诊断，开展了超声引导下乳腺肿物穿刺活检，钼靶引导下导丝定位切除不可触及的乳腺钙化灶，乳头溢液的乳管镜检查等，大大提高了早期乳腺癌的诊断率。此外还开展了多种乳腺良性疾病的诊治，如乳腺良性肿物的微创旋切术，腔镜下乳腺肿物微创切除术，副乳房切除术，男性乳房发育的手术治疗，急慢性乳腺炎的诊治等。

甲状腺乳腺外科注重医疗质量，竭诚为病人提供优质的医疗服务。依托省二医高水平医院平台，通过多学科诊疗模式，为甲状腺乳腺疾病患者制订个体化治疗方案，使患者达到最佳治疗效果。

专家介绍

罗金现

副主任医师

毕业于第一军医大学，广东省临床医学学会甲状腺专业委员会青年委员，广东省保健协会乳腺保健分会委员，从事临床工作19年，擅长甲状腺、乳腺疾病及良恶性肿瘤的诊断及治疗。对甲状腺、乳腺恶性肿瘤做到精准手术及快速康复治疗，每年甲状腺及乳腺恶性肿瘤手术量达400台以上。擅长腔镜经腋窝无充气甲状腺癌根治术、乳腺癌保乳根治术，实现治病、微创及美容相兼顾，并发表多篇乳腺及甲状腺领域的论文。2008年参加汶川地震的一线救援，提倡的应急防疫方案在灾区取得了极好的防疫效果，荣获“四川省抗震救灾模范”，“抗震救灾志愿服务先进个人”称号。荣获2019第七届“豪韵达人秀”甲状腺癌手术视频大赛“优秀达人”称号。

出诊时间：琶洲院区周一全天

甲乳外科：10号楼9层

专家介绍

胡啸

主治医师

外科学硕士，毕业于广州医科大学。从事临床工作多年，所在诊疗团队常规开展甲状腺、乳腺疾病的精准、快速、微创、规范化治疗，包括乳腺肿物微创旋切术、甲状腺肿物微创消融术以及腔镜甲状腺癌根治术、腔镜乳腺癌根治术等，为患者制定个性化诊疗方案。研究方向为肿瘤EMT机制的研究，在国内核心期刊发表论文数篇，参与完成国家自然科学基金1项。

出诊时间：每周三上午8：00至12：00

             每周四 下午14:30至17:30

甲乳外科：10号楼9层

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地铁线路：白云公园地铁站D出口

七所门诊部：海珠区新市头路183号七所门诊部

地铁线路：地铁3号线/8号线客村站B出口

供稿 甲状腺乳腺外科

内容编辑  何昊书 

责任编辑  朱健 校对  周泽銮

审核专家  甲状腺乳腺外科主任赖远辉

审核/发布  周颖怡

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