李女士和晏女士

都因子宫腺肌病导致子宫增大、痛经

严重影响工作生活

经广东省第二人民医院东莞医院

（东莞市寮步医院，以下简称“寮步医院”）

妇科“小孔”微创治疗后

二位均已康复出院

彻底跟“大子宫”说拜拜～

连续两场高难度、高风险腹腔镜手术

标志着寮步医院妇科内镜手术达到省内先进水平

子宫腺肌病导致形成巨大子宫

多方求医治疗未愈

家住东莞48岁的李女士（化名）和47岁的晏女士（化名）均患有子宫腺肌病、子宫肌瘤。二人子宫球形增大均如孕4月，子宫巨大几近沾满了整个盆腔及下腹部，其中李女士痛经进行性加重更是长达10余年，而晏女士还伴有重度贫血，子宫腺肌病对二人生活和工作造成了诸多不便与影响。李女士和晏女士多次求医，二人均尝试过中药、西药、曼月乐环等治疗，然而痛经和子宫增大情况还是没有得到明显改善，令二人痛苦不已。

李女士子宫MRI

（子宫球形增大均如孕4月）

晏女士子宫MRI

（子宫球形增大均如孕4月）

李女士和晏女士多方打听治疗途径和方式，纷纷在朋友圈里了解到子宫腺肌病在寮步医院妇产科能够通过微创切除子宫得到根本治疗。看到不少跟自己有着类似情况的患者通过腹腔镜下子宫切除术后彻底摆脱了痛经和月经增多的烦恼，二人心动不已，均抱着试一试的心态挂了寮步医院妇产科朱金虎教授的专家号。

腹腔镜“小孔”完整切除大子宫

出血少、恢复快、隔天下地

李女士和晏女士来院后告诉医生，本次入院就一个想法：切除子宫。但害怕传统开腹式手术伤口巨大影响美观，且担心切口大疼痛感强，恢复慢，二人均倾向于采用微创手术进行治疗。

妇产科朱金虎主任带领团队评估后指出：李女士和晏女士子宫均增大如孕4月，一般都采用开腹子宫切除，但二人子宫下段空间均仍有活动间隙，有腹腔镜手术机会，于是建议李女士和晏女士先行腹腔镜探查评估可否微创手术。经腹腔镜探查评估，朱金虎主任确认二人可以行腹腔镜子宫切除术，并为二人顺利实施腹腔镜下子宫切除+双侧输卵管切除术（见图一、图二），术中出血少（李女士出血约50ml，晏女士出血约30ml）。术后李女士和晏女士伤口恢复良好，术后一天就能下床活动，李女士和晏女士以及双方家属都非常满意，均表示“好在选择了寮步医院妇产科，肚脐眼上一个小孔就解决了困扰她们多年的大难题，真是太神奇了！”目前，李女士和晏女士均已顺利出院。

1.子宫腺肌病是：

妇产科朱金虎主任告诉我们，子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。

2.子宫腺肌病的主要症状

（1）月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

（2）痛经（25%）特点是继发性、进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

（3）其他大约有35%的患者无明显症状。

3.病症治疗有药物和手术两种方案

本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

（1）子宫切除术

适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。

（2）子宫腺肌病病灶切除术

适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。

4.腹腔镜的显著优势

腹腔镜手术切口小，患者术后疼痛轻、下床活动更快、胃肠道功能恢复更快，同时还有减少切口疝、肺炎、深静脉血栓等并发症发生的优点，符合加速康复外科理念，为患者带来了福音。

妇科介绍

寮步医院妇科以微创、无创技术诊治妇科疾病为妇科病房特色；利用腹腔镜、宫腔镜、阴式手术等技术取代传统的开腹手术，始终坚持敬畏生命、精诚创新，全心全意服务患者，用精湛的技术，良好的医德医风守护病人，为广大女性的健康保驾护航。

专家介绍 

朱金虎

妇产科主任

主任医师

现任广东省医疗行业协会妇产科管理分会副主委，广东省预防医学会宫颈癌防治委员会常委，广东省保健协会妇幼分会常委，广东省医学会妇产科分会委员，广东省医学会妇瘤分会委员，广东省医师协会妇瘤分会委员。

擅长妇科恶性肿瘤的手术及综合治疗，各种困难子宫腹腔镜切除术，宫腔镜四类手术以及阴式手术。熟练掌握最新粘膜下肌瘤切除术及治疗月经过多的保留子宫手术，熟练掌握女性不孕症宫腹腔镜手术治疗及药物调节。现开展了早期宫颈癌保留生育的宫颈广泛根治术，子宫机能不全腹腔镜环扎术。

出诊

时间

周一、周三

王瑞姣

主任医师

学科带头人

广东医科大学兼职教授

现任寮步医院妇产科主任，广东医科大学兼职教授，任广东省医学会教育协会妇产科学专业委员会委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会委员。

擅长妇科腔镜和阴式等微创手术；不孕不育、盆底疾病、宫颈疾病、高危妊娠的诊治；产科危重症的抢救以及各种难产的处理。

出诊

时间

周二、周五

颜杰文

主任医师

广东医科大学兼职教授

毕业于中山大学临床医学专业，广东省基层医学会妇科和生殖妇科专业委员会常务委员；东莞市医学会妇产科分会委员；东莞市医学会妇幼保健学专科分会常务委员东莞市肿瘤防治联盟妇科肿瘤专业常务委员。从事妇产科临床工作近30年，曾在中山大学附属第一医院妇产科进修。

擅长腹腔镜下和腹式下的子宫肌瘤剔除，卵巢肿瘤手术，(次)全子宫切除术；宫腔镜下子宫肌瘤电切术；阴式非子宫脱垂及肌瘤手术等各类妇科手术。对产科高危妊娠及难产处理积累了丰富的临床经验，尤其内分泌，不孕不育及妇科微创手术有较深的造诣。

出诊

时间

周一、周四

韩汝芳

主任医师

毕业于长江大学，从事临床及教学工作40多年，曾在广州医学院进修妇科专业知识，在妇科微创手术方面积累了丰富的经验。在产科方面，对高危妊娠的监测及难产的处理具有丰富的经验和较深的造诣；在国家级杂志发表论文10余篇。

出诊

时间

周一、周三

林发妙

主任医师

妇产科副主任

广东医科大学兼职教授

现任寮步医院妇产科副主任，毕业于广东医科大学临床医学专业。从事妇产科临床工作20多年，曾在中山大学附一院及中山大学附二院进修学习妇科肿瘤、内分泌专业及妇科内窥镜技术。

熟练掌握妇科腹式和腹腔镜下卵巢囊肿、子宫肌瘤剔除、子宫切除术以及宫腔镜下子宫肌瘤、内膜息肉电切等手术。在对产科高危妊娠诊治及难产处理积累了丰富的临床经验。

出诊

时间

周三、周五

黎巧

主任医师

妇产科副主任

广东医科大学兼职副教授

广东省基层医药学会围产专业委员会常务委员；东莞市医学会微创外科学分会青年委员。曾在中山大学附属第一医院、东莞市第三人民医院进修学习。

擅长妇科腔镜和阴式等微创手术；妇科良性肿瘤、不孕不育、高危妊娠的诊治；产科危重症的抢救以及各种难产的处理。

出诊

时间

周一、周四

罗震

妇产科副主任

副主任医师

毕业于新乡医学院，从事临床工作16年，于郑州大学第一附属医院及佛山市妇幼保健院进修学习。曾任安阳市医学会妇产科专业委员，安阳市抗癌协会妇科肿瘤专业委员，河南省妇科疑难疾病联盟委员等。发表医学论文5篇，主持完成河南省医学科技攻关项目1项。

擅长经阴道子宫系列手术及宫腹镜微创手术，以及妇科内分泌、产科疾病的诊治。

出诊

时间

周四、周五

陈晓燕

妇产科副主任（产房主任）

毕业于广东医科大学临床医学专业，从事妇产科临床一线工作10多年。期间曾于东莞市人民医院、东莞市妇幼保健院进修。

熟练进行妇产科常见病、多发病的诊治及危急重患者的抢救。能熟练开展本科各类手术，对妇产科疑难病及多发病有一定程度研究，擅长各类计划生育手术，剖宫产，腹腔镜下卵巢囊肿，宫外孕等妇产科手术。

出诊

时间

周二、周三