近日

全球知名漫画泰斗鸟山明

因急性硬膜下血肿突然离世

他的作品深受欢迎

陪伴了孩童们

度过很多欢乐时光

鸟山明本人及其作品

短时间内

急性硬膜下血肿

一度成为热搜

什么是急性硬膜下血肿？

症状有哪些？该如何预防？

广东省第二人民医院东莞医院

（东莞市寮步医院，以下简称“寮步医院”）

神经外科为您解答

一

急性硬膜下血肿是什么？

鸟山明老师所患的急性硬膜下血肿是指颅内发生出血，血液积聚在硬膜下腔形成血肿，是一种发病率且死亡率很高的脑部疾病，死亡率可以达到50%，严重程度甚至高于脑卒中，且预后比其他类型的脑部创伤严重，一些患者即便接受了治疗，生活质量也较差。

“硬膜下血肿”分为三大类并有急性和慢性之分：

1. 急性硬膜下血肿（伤后3天以内）；

2. 亚急性硬膜下血肿（伤后3天甚至3周内发生）；

3. 慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。

二

头颅外伤是最常见病因

大多数的硬脑膜下血肿由通常多由直接头颅外伤引起，如跌落、车祸、自行车事故、运动、击打或其他间接外伤所致。在一项研究中，（18~40岁）急性硬脑膜下血肿患者中，有56%由机动车事故引起，年龄＞75岁和80岁患者，跌落则是主要致病原因。归根结底，急性硬脑膜下血肿和头部外伤的关系比较大。

三

急性硬膜下血肿有哪些症状？

以下是一些典型的症状，但请注意个体之间可能存在差异：

1. 意识改变：患者可能出现意识水平下降，从嗜睡到昏迷不等。

2. 头痛：持续而强烈的头痛通常伴随着急性硬膜下血肿。

3. 呕吐：因颅内压增高，患者可能会有恶心和呕吐。

4. 精神状态变化：可能包括混乱、焦虑或人格改变。

5. 运动功能障碍：如局部或全身性的肢体无力，甚至瘫痪。

6. 感觉异常：可能出现感觉减退或丧失。

7. 语言障碍：含糊不清地讲话或理解能力受损。

8. 视觉问题：如视力模糊、双视或盲点。

9. 癫痫发作：在某些情况下，患者可能会经历癫痫发作。

四

如何预防急性硬膜下血肿？

1.遵守交通规则，注意出行安全。骑车出行时应该正确佩戴头盔、坐车系好安全带等，遵守交通规则，过马路时注意观察车辆。

2.注意药物的使用。抗凝药物和抗血小板药物的使用可能会导致人体发生自发性出血的情况，因此应该遵医嘱用药，避免擅自加药。

3.改善脑血管痉挛。个体发生脑萎缩的情况时，应及时遵医嘱用药，改善患者脑血管痉挛的情况，降低硬膜下血肿的发病概率。

4.儿童防护：有孩童的家庭或孩童聚集场所需加强桌角、楼梯和房门的防护，避免孩童意外磕伤。

5.老人防护：有老人的家庭或老人出入较多的场所应安置一些防滑、防跌倒的措施，如防滑地垫、扶手。

神经外科介绍

神经外科有主任医师2名，主治医师2名，护理队伍专业。医院提供强有力的设备支持，有飞利浦1.5T磁共振成像系统、飞利浦64排128层螺旋CT、飞利浦数字减影血管造影系统(DSA)、高速颅钻、蛇牌双极电凝、呼吸机、降温毯、心电监护等设备。

在重型颅脑创伤和高血压脑出血的抢救治疗方面积累了丰富的临床经验。独立专科多年，成熟开展各种颅脑创伤抢救手术、高血压脑出血手术，开颅（硬膜外、硬膜下、脑内）血肿清除术、去骨瓣减压术、颅骨凹陷骨折复位术、脑脊液漏修补术、脑室腹腔分流术、微创穿刺脑内血肿引流术等。神经系统损伤高压氧仓治疗、脑外伤、卒中患者的康复治疗等。

在血管介入治疗方面，开展全脑血管造影术、动脉瘤栓塞术、颅内外动脉支架植入术、球囊动脉扩张术、动静脉畸形栓塞术等。

专家介绍

董耀荣

神经外科主任、主任医师

全科医师 、精神科医师

东莞市医学会神经外科分会常委

广东医科大学兼职教授

东莞市神经外科专科联盟委员

东莞市医学会精神病学专业委员

临床工作30多年，两次到广东省人民医院进修神经外科和神经介入。主持完成市级课题两项，开设心理门诊，参与精神疾病的诊治。