近日

25岁的何先生（化名）

在广东省第二人民医院

（以下简称“省二医”）

整形美容科

手术精准切除

眉间的先天性色素痣

术后恢复良好

几乎看不到疤痕

眉间黑痣越长越大，美容切除术精准切除

25岁的何先生，眉边有一颗微微凸起的黑痣，这颗痣伴随他多年，近期发现有增大的迹象，于是何先生决定上医院处理掉。

外科医生面诊后判断，这颗痣距离何先生的眉眼较近，且超过3mm，最佳的去除方式是手术切除。但考虑到患者希望术后不留痕迹，不影响眉型的诉求，建议他咨询整形美容科。

广东省第二人民医院整形美容科主任医师王绥江接诊后，仔细察看一番，发现何先生长的是一颗眉上痣，略凸于皮肤表面，呈小丘疹状，符合手术指征。

问诊过程中，王绥江主任医师了解到，何先生很在意术后是否留疤。于是，王绥江主任医师耐心解释，多数色素痣的痣细胞深度在真皮层，手术切痣或多或少会破坏真皮层，从而出现瘢痕。

色素痣美容切除术的核心本质，就是通过整形外科技术手段，包括合理的切口设计，精细的皮内缝合以及术后规范的抗瘢痕治疗等，尽可能使瘢痕不明显，达到容易接受且美观的效果。

听完王绥江主任医师的解释，何先生放下了心，同意进行美容手术切除。随即，根据何先生的情况，王绥江主任医师为他制定了个性化切痣手术方案。

手术在局麻下进行，历时40分钟左右，术程顺利，医生在痣边缘外的皮肤上，依据皮纹方向作梭形切口，一次性完全切除色素痣。

一周后拆线，何先生眉上的切口瘢痕细小、隐蔽，不影响眉毛的形态，后期随着时间推移，会恢复得更自然。

面部有痣想切除，又想美观？快来了解美容切除术

“美容切除术”其实是一种通俗的说法，本质上还是一种外科手术。“美容切除术”效果能否实现，除了医生的技术与临床经验，还与个人的因素（年龄、皮肤类型等）及色素痣的特征（大小、位置和方向等）有关，专业的医生会根据综合因素来设计合理的手术方案。一个完备、合理的“美容切痣”手术方案，主要体现在以下三点：

一是切口设计。整形外科的手术医师可根据局部特点合理设计手术切口，术后切口瘢痕与局部皮肤纹理相一致，同时制定合理的切口长轴与短轴比例。

△头颈部皮肤松弛张力线示意图

二是皮瓣等整形外科技术的合理运用。特殊部位的色素痣，如唇、鼻等，直接切除或分次切除均会影响周围形态，那就要设计皮瓣修复以达到美容效果。

王绥江主任医师介绍，皮瓣修复通常是将色素痣边缘的正常皮肤，通过充分考虑血供、遗留瘢痕、张力等多方面信息情况下的几何设计，转移至切除后的创面，填补缺损，保证后期形态不变形。

三是缝合方案，不同部位不同解剖层次选择适合的整形美容缝合技术。切痣手术过程相对简单，缝合十分关键，精细的缝合能让瘢痕最小化，愈后效果更好。王绥江主任医师表示，切除皮肤会遗留缺损，缝合伤口必然承受一定程度的张力，缺损越大，张力越大，张力是瘢痕增生的一大主要因素。

“所以在切除过程中，减少对周边组织的损伤。并通过可吸收线在皮下逐层、精细对位缝合以减轻皮肤张力，皮外用特别细的美容线再缝合一层，使伤口对合得更加整齐，术后愈合得更好，瘢痕自然也就不明显。”王绥江主任医师说。

王绥江主任医师提醒，美容缝合是抗瘢痕的第一步，在伤口完全愈合后，根据手术部位，可以早期使用外涂药物抑制疤痕增生；如果伤口较大，可以适当使用皮肤减张贴；根据瘢痕形成的情况，建议采用一些光电治疗，来使疤痕淡化。

专家介绍

王绥江

主任医师

熟悉人体解剖学结构，熟知整形外科常见病、多发病的病理解剖及伤口愈合的病理生理。

专业基础理论扎实全面，临床视野丰富开阔，临床技艺精巧灵活。

在国内外发表文章40篇，SCI4篇。

曾获广东省科技进步三等奖1项。

擅长项目：

体表肿瘤的整形外科治疗；

先天性唇裂/腭裂的早期修复及晚期唇、鼻畸形的综合矫治；

创伤后组织缺损和各种瘢痕畸形的整复；

外耳、外鼻再造术；

腹壁成形术；面部除皱术；

眼、鼻的美容手术。

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供稿 整形美容科

内容编辑 朱健   校对 周泽銮

责任编辑 王舒慧

审核专家 整形美容科主任医师王绥江

审核/发布  周颖怡

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