宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，发病率占妇科恶性肿瘤的首位。根据世界卫生组织统计，我国宫颈癌2022年新发病例约15万，死亡人数约5.6万。相当于每4分钟有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟有一名女性因宫颈癌离世，给女性和家庭带来了沉重的经济负担。

数据显示，中国宫颈癌发病率仍在上升，并且呈现年轻化的趋势。HPV疫苗接种和宫颈癌筛查，被视为加速消除宫颈癌的两大法宝。但另一项数据显示，2018-2020年中国9-45岁女性累计疫苗接种率仅有2.24%，35-64岁人群宫颈癌筛查比例为36.8%。

3月9日，在广州举办的“宫颈癌预防及HPV疫苗科普”城市媒体论坛上，广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞，中山大学附属第三医院妇科主任医师、岭南子宫颈癌防治专科联盟主任委员李小毛，葛兰素史克中国前疫苗医学部负责人唐海文，从公共卫生、临床、企业角度出发，围绕我国宫颈癌疾病现状、宫颈癌三级预防体系、HPV疫苗防癌效果认知、疫苗佐剂等话题展开深度探讨。

李小毛主任从临床出发指出，尽管近20年来医学技术不断进步，但宫颈癌5年生存率整体变化不大，宫颈癌治疗是妇科手术中最大的一项手术，对医生要求极高。而对于患者来说，宫颈癌术后容易带来尿潴留、淋巴水肿等后续伤害，尤其是年轻女性受到的伤害更大。“宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症，疫苗接种结合筛查是宫颈癌防控的最佳策略。众所周知，宫颈癌是高危型HPV持续感染所致，针对HPV已经有了安全有效的疫苗，HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施。关于HPV疫苗，正所谓是:谁接种谁获益，早接种早获益。而宫颈癌筛查可及时发现癌前病变，通过早发现早诊断早处理早治疗，避免病变进一步发展为宫颈癌。”

近年来，公众对于HPV疫苗知晓度逐步走高，但受疫苗保护、安全性等认知偏差影响导致行动力不足，HPV疫苗在我国的女性群体中的接种率仍然偏低，这无疑为消除宫颈癌、保障女性健康的工作带来了挑战。对此，李小毛补充道：“接种HPV疫苗的主要目的是预防宫颈癌，HPV疫苗的选择不应以价数为单一评判标准，疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果也是值得关注的问题。”

郑慧贞则指出，“高危型HPV的持续感染是宫颈癌主要致病因素，99.7%的宫颈癌检出与HPV有关。在中国， 84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、 HPV18持续感染有关。HPV疫苗通过预防初次HPV感染和减少持续性HPV感染来阻断宫颈癌前病变的发生和发展，建议适龄女性可根据疫苗可及性、防癌效果和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗，越早接种、越早受益。”

据悉，为实现加速消除宫颈癌的目标，我国正在构建“预防为主、防治结合”的三级预防体系。中华预防医学会2023年发布的《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》以及广东省预防医学会2021年发布的《消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识》均建议:预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种效果最佳。有性生活的女性接种HPV疫苗预防宫颈癌仍旧有效，即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。

南方+记者 严慧芳