多指畸形又叫重复指，是指除了正常手指外有另外赘生指畸形，民间常称为“招财手”。14岁的小莹（化名）天生多指畸形，从小不敢“出手”示人。近日，父母带她来到广东省第二人民医院手术，重建了正常手指外观与功能。术后，小莹恢复良好已康复出院。

多指畸形活动受限

近日，省二医显微修复骨科收治了一位特殊的患者，一名右拇指多指畸形并活动受限14年的儿童。

患者小莹在出生前就承载了家人所有的期待，等到呱呱坠地那天，却发现小莹是个“招财手”。怎么办？切？还是不切？父母犯了难，经过慎重地考虑，决定等到孩子大一点再做手术。

今年春节，一次偶然的机会，小莹父母在与亲人的交谈中了解到省二医显微修复骨科牟勇主任擅长手指畸形矫形。父母便带着小莹来到省二医找牟勇主任咨询。在了解了小莹的病情及完善相关检查后，牟勇主任立即制定了切除多余指体并重建功能与外观兼备的手术方案。

因为手术方案设计合理与术中处理得当，术后，小莹得到了一个外形和功能良好的拇指。患者和家属十分满意，当即写下了感谢信，术后当天便出院了。

如今，小莹已经开始逐步恢复右拇指关节活动，对于获得正常的手指外观和功能，她非常开心。

矫形手术时机不同

牟勇主任介绍，多指畸形虽不会影响智力发育，但会影响孩子身心发育乃至以后的生活和工作，所以我们要重视多指畸形，完美的手术方案可避免再发畸形或外观丑陋。

多指畸形手术方式具有可选择性，不同术式的优缺点不同，难度、风险及预后也有不同。术前需与患儿家长充分沟通，根据患儿多指的畸形特点、家长的意愿及侧重点，选择恰当的手术方式。

牟勇主任表示，多指（趾）与主干指之间没有骨关节相连的，也就是“漂浮指”，手术可在3个月或更早进行。

多指与主干指之间有骨关节相连的，也就是Wassel分类法的Ⅰ-Ⅶ型，根据不同类型的多指，手术最佳年龄略有不同。婴幼儿手的动作发育从3个月开始手指张开，到3岁时，手的精细动作已经发育，可以握笔、使用小剪子等。为不影响手的动作发育以及孩子的心理健康，现在提倡早期手术。

主干指发育较好的多指畸形可在3—6个月左右手术，复杂型的多指宜在1岁进行，需截骨矫形、指骨融合的宜在1-3岁进行，对掌功能的重建宜在3岁后手术。

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【通讯员】何昊书