“小孩呼吸困难，整个肺部都被树枝状痰栓堵塞，稍有拖延将导致生命危险!”1月19日，汕头市中心医院儿科上演紧张一幕。儿童重症医学科(PICU)团队紧密配合，运用儿童支气管镜技术，为4岁大的患儿小启(化名)吸出大半碗树枝状痰栓，让患儿重新通畅呼吸，得以顺利拔除气管插管，转回普通病房。

提起儿科，很多人马上会联想到患儿的啼哭声、家长焦虑的面孔和匆忙的步伐，在儿科，忙碌是常态。由于婴童往往无法准确表述自身不适，也更考验医生的诊断水平。汕头市中心医院儿科学科带头人、党的十九大代表、全国优秀共产党员、全国卫生系统先进工作者林明祥介绍，科室以精准的诊断和先进的医疗技术，用心用情守护粤东地区患儿的生命健康。

建高水平专科 造福粤东患儿

今年2月，广东省卫生健康委公布2023年广东省省级临床重点专科建设项目，汕头市中心医院儿科入选，成为该院18个省级临床重点专科之一。这个汕头市最早创建的儿科专业科室，再次迎来学科建设上的提升，进一步完善汕头医疗卫生服务体系，助力夯实区域医疗高地。

早在2017年，汕头市中心医院儿科就建立了粤东地区首个儿童专科医院，科室配套的儿童重症医学科也成为粤东首家投入使用的按国家标准规范化建设的PICU。经过多年发展，科室已成为拥有7个独立住院病区和门急诊的儿童医疗中心，还成立了危重新生儿救治中心。与其他医院科室相比，汕头市中心医院儿科是一个大科室：科室拥有住院床位251张，儿童重症医学专科、新生儿专科和各儿童亚专科全面发展，186名医护人员组成的团队，每年为近14万人次的门急诊和约8500名的住院病人提供坚实的医疗保障。

先进的诊疗技术服务，也让汕头市中心医院儿科成为广东省医学会儿科分会副主委单位、汕头市医学会儿科分会主委单位、汕头市儿科医疗质量控制中心主任单位。那么，如何发挥科室的优势，更好地为粤东患儿保驾护航呢?林明祥介绍，作为粤东区域龙头医院里的省级临床重点专科，科室聚焦提升儿童危重疑难病和危重新生儿救治水平，推动学科全面发展，完善先进诊疗技术手段，畅通转运绿色通道，承担起基层医院转诊过来的儿童、新生儿疑难病例救治任务。“这既很好地落实了分级诊疗的理念，也充分体现了科室的责任与担当。”林明祥介绍，目前，汕头市中心医院已经成为粤东儿童危重疑难病和危重新生儿救治中心，每年接诊的疑难危重病例数超5000例。

汕头市中心医院儿科医护为住院患儿送上礼物，用爱帮助他们战胜病魔。  受访者供图

据介绍，汕头市中心医院儿科还将亚专科建设作为打造特色儿童专科的方向之一。林明祥介绍，科室在依托广东省科技专项科研《汕头市儿童危重症临床综合救治新技术发展及人才培育》等一批科研项目不断开展各种新技术的同时，深化亚专科建设，打造了包括儿童呼吸哮喘一体化专科、小儿肾病专科、小儿生长发育专科、小儿神经癫痫病专科、风湿免疫疾病专科、小儿精神心理行为专科、小儿心血管病专科等一批特色儿科亚专科。“通过亚专科规范化建设，我们还推动各项儿科亚专科的技术向基层医院下沉。”林明祥介绍，在2023年汕头市卫健局发起的“区域医疗中心专科优质医疗资源下沉行动”中，该院科室就作为儿科专科优势单位，对口帮扶基层区县医院，助力基层医院提升诊疗服务水平。

开展多项先进技术 让重症患儿有“医”靠

回到文章开头一幕。当时，患儿小启因咳嗽2天且出现喘息气促而入住PICU。入院时小启呼吸困难，异常烦躁，脸色苍灰，存在明显的缺氧表现，气管插管接呼吸机后症状改善仍不明显，情况非常危急。于是，PICU团队马上启动经气管插管行儿童支气管镜检查。原来，小启因流感病毒感染导致大部分呼吸通道都被黏稠的树枝状痰栓“堵死了”，团队配合开展支气管镜灌洗吸除痰栓。手术效果立竿见影，很快，小启便恢复出院。

汕头市中心医院儿科党支部书记、儿童重症医学科副主任郭予涛介绍，儿童支气管镜技术是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的具有代表性的检查和治疗手段。汕头市中心医院儿科目前已完成的儿童支气管镜检查达450多例，其中年龄最小的为仅出生20多天、体重2.5千克的新生儿。通过这项技术，科室明确诊断了院内首例儿童肺癌、隐匿性气道异物、食管气管瘘、支气管结核、肺动脉吊带等原来诊断未明的病例，开展了多例肺泡灌洗诊疗术，抢救了大量因流感、支原体等感染引起的塑形性支气管炎危重患儿。

在另一项代表儿科急危重症救治水平的暴发性心肌炎综合救治技术上，汕头市中心医院儿科同样颇有建树，截至目前，已收治儿童暴发性心肌炎60多例，抢救成功率高达80%，远高于业界平均抢救成功率。2023年夏天，11岁的小琪(化名)因腹痛呕吐到汕头市中心医院就诊，接诊医生警觉地发现小琪精神疲乏且心律不规整，肢端冰凉伴稍青紫，考虑可能为暴发性心肌炎。结合心电图、肌钙蛋白等检查数据，立即通过绿色通道护送至儿童重症医学科住院。

入院后，小琪脸色苍灰继续加重，很快陷入昏迷状态，反复致命性心律失常，心脏电击复律治疗后仍未能恢复正常心律，心脏跳动逐渐微弱，危在旦夕。科室立即启动多学科会诊(MDT)，医生一边跪在床上持续给小琪心脏按压，一边火速送入介入室，联合心内科急救团队紧急顺利置入心脏临时起搏器，让患儿的心脏逐渐恢复正常跳动，再次创造生命奇迹。

此外，科室还成熟开展了机械通气序贯治疗技术、新生儿一氧化氮吸入治疗、亚低温治疗等一批先进技术，为重症患儿提供了坚实的“医”靠。而其中不得不提的是，科室还拥有超早产及超低出生体重儿救治专科特色技术，早产儿抢救存活率达99.4%，每年救治超早产极低出生体重儿40例左右，救治水平达到省内先进，处于粤东地区领先地位。2020年初，科室历经4个多月成功救治体重仅580克的“超小哥”而创下的超低出生体重儿纪录，至今仍在粤东地区保持着。

温情服务用爱护航 诊疗服务“有温度”

“破伤风发病猛如虎，不容有失。而你们几乎一步不差，如刀尖上跳舞一般，帮孩子战胜了病魔，给了孩子第二次生命……”近日，汕头市中心医院儿科收到一份感谢信。信中，患儿家长黄先生用饱含真挚情感的文字，讲述新生儿科用爱护航破伤风感染情况危重的宝宝的故事，表达对儿科医护团队们感谢。

原来，这名新生儿在家中突发出现吃奶困难、反复抽搐发作，于是，家属急忙将孩子送到汕头市中心医院儿科就诊。接诊的新生儿科团队细致地完善检查，发现这名患儿反复惊厥，稍微受到声音、光线等刺激时发作就更频繁。在得知重症新生儿的情况后，儿科立即组织了多次主任查房，林明祥、蔡琍璇、林开颜3位专家主任展开疑难病例讨论，通过细致的病情观察，结合患儿的临床表现，精准诊断患儿正是少见的破伤风感染。

治疗、护理这样一名重症新生儿并非易事。新生儿科的医生、护士们每天都会商量治疗护理措施，护理团队也为患儿制定了个体化、精细化的护理措施，将患儿转入单独的隔离病房，实施集中护理操作，从日常护理细节中减少声音、光线对患儿的刺激，大幅减少了患儿因声光刺激引起惊厥的次数。在治疗的后期，为了帮助孩子纠正混乱的睡眠习惯，科室的护士们还轮番上阵，抱着哄宝宝入睡，有时甚至通宵哄睡;还联合康复医学科，对患儿进行会诊、评估，帮助患儿进行口腔吸吮吞咽、全身运动按摩等康复训练。

经过近2个月无微不至的照护，这名宝宝终于康复。“望着你们的背影，我们感受到的是百分百的放心……孩子在这个充满大爱的科室里，我们家属真的很感激。”黄先生在感谢信中写道。

同样的温馨时刻，发生在去年的护士节。这一天，8年前曾在汕头市中心医院儿科成功救治的早产儿乐乐(化名)，在家长、老师和同学们的陪伴下回到科室，拥抱曾经日夜守护她的医护们，为他们送上鲜花和节日的祝福。“谢谢你们精心呵护我，没有你们就没有今天健康的我!”乐乐说道。

实际上，在这个充满爱的科室，还能从点点细微之处感受到医护人员的体贴和关怀：从儿童医院处处温馨周到且兼顾童真可爱的环境布置，到医护人员细心体贴的治疗护理手法，再到逢年过节时为住院患儿送上的暖心礼物和节日慰问……温情相伴，用爱护航，汕头市中心医院儿科还先后揽获了国家改善医疗服务创新科室、广东省青年文明号、广东省工人先锋号、汕头市基层党建特色品牌、共产党员先锋岗等荣誉。林明祥介绍，接下来，科室将继续打造更具“温度”的诊疗服务，做好粤东儿童健康守护者，尽职尽责、全力救治病区每一位小朋友，用暖心服务为他们驱除疾病的烦恼。

南方+记者 彭深

通讯员 袁中佳 张熠伟

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