人各有“痣”

痣不相同

有些痣被赋予

“美人痣”、“朱砂痣”等

文艺又浪漫的美名

有些痣不仅面积大、颜色发黑

还长着粗壮浓密的毛发

那可能有健康隐患

颜色发黑，长有毛发的斑块，可能是黑毛痣

19岁的广西女孩小彤（化名），从小耳下的地方就长了一块“黑痦子”，约莫两个指节大小。

她回忆，以前没这么大，后来随着年龄增长不断扩大，还长出了黑色的毛发，皮肤质地也变得粗糙不平，“就跟动物的皮毛似的。”小彤无奈道。

因为害怕被他人打量，女孩一直留着长头发遮挡，但时常会担心“黑痦子”暴露于人前，这让她祛痣的想法越来越强烈。

去年，小彤来到广州上学，在朋友的推荐下，近期，小彤找到广东省第二人民医院整形美容科主任医师王绥江。经检查后诊断，小彤长的是一种叫黑毛痣的色素痣，治疗方法是进行手术切除。

王绥江主任医师与小彤充分沟通手术方案后，为她进行了美容外科手术切除黑毛痣。术后恢复良好，困扰十多年的“黑色阴影”被抹去，原来的位置只留下一条细小的切痕。

小彤很满意术后效果，整个人明朗了不少。她直言，自己把祛痣手术想得太过可怕，要是早点进行治疗，还可以少受几年的心理压力。

黑毛痣有较高的恶变风险，应积极采取治疗措施

王绥江主任医师介绍，黑毛痣在临床上十分常见，它是一种由痣细胞聚集而形成的良性肿瘤。大部分可能为遗传导致，也可能跟紫外线照射等因素有关，有的人刚出生不久就有，也有的会在儿童期出现，因其具备毛囊结构所以会有毛发生长，随着孩子的生长发育，皮损的大小也会不断长大。

黑毛痣一般生长在脸部、额头、颈部、胸部、下肢等全身各个部位，小的可以像针尖那么大，大的可以覆盖三分之一的身体，根据其形态大小，又分为“斑痣”、“黑毛痣”、“兽皮样痣”、“巨痣”等，不仅影响患者的外貌形象，还是“健康杀手”。

部分黑毛痣有一定的几率转变为恶性黑色素瘤，且面积越大，恶变几率越高。如果长在容易受到摩擦的部位，例如手心、脚心、关节等，受到外界刺激恶变的概率也会更高。

因此，黑毛痣，尤其是先天性巨痣，医生一般建议早期手术处理干预，尽早排除隐患，而且越早治疗，效果越好。

不同面积的黑毛痣，医生怎么做到“美容切痣”？

由于大多数黑毛痣的黑色素细胞存在于真皮层，激光、光动力等治疗较为表浅，不容易祛除干净，目前治疗黑毛痣的方法主要是手术切除。

根据大小、形状、位置采取不同的手术方式，通常有直接切除、分次切除、转移皮瓣、埋扩张器法治疗等。

整形外科医生通过设计与皮肤松弛张力线一致的切口，切除过程减少对周边组织的损伤，并进行精细缝合，尽可能减少不美观的瘢痕形成。

如果伤口较大，术后可以适当使用皮肤减张贴。此外，还可以定期随访医生，根据瘢痕形成的情况，早期采用一些光电治疗减轻瘢痕的形成。

△黑毛痣分次切除第一次切除后

王绥江主任医师表示，对于一些覆盖体表面积比较大，或者病变比较深的黑毛痣，皮肤扩张器是常用的治疗手段之一。利用扩张出的额外正常皮肤进行修复，解决了传统植皮手术的皮片色差问题，同时减少瘢痕的面积。

黑毛痣大小与部位不同，选择的术式也不一样，建议面诊检查后由医生制定个性化诊疗方案。术后恢复程度，不仅与患者的具体情况有关，也需要结合手术医生的专业评估及良好的技术，选择经验丰富，手法细腻的医生进行手术非常关键。

因此，黑毛痣要引起我们的重视，但也无需过度担心，现在的祛痣技术十分成熟。如果有黑毛痣困扰，建议尽早就医寻求专业诊治。

专家介绍

王绥江

主任医师

熟悉人体解剖学结构，熟知整形外科常见病、多发病的病理解剖及伤口愈合的病理生理。

专业基础理论扎实全面，临床视野丰富开阔，临床技艺精巧灵活。

在国内外发表文章40篇，SCI 4篇。

曾获广东省科技进步三等奖1项。

擅长项目：

体表肿瘤的整形外科治疗；

先天性唇裂/腭裂的早期修复及晚期唇、鼻畸形的综合矫治；

创伤后组织缺损和各种瘢痕畸形的整复；

外耳、外鼻再造术；

腹壁成形术；面部除皱术；

眼、鼻的美容手术。

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供稿 整形美容科

内容编辑 朱健   校对 周泽銮

责任编辑 何昊书

审核专家 整形美容科主任医师王绥江

审核/发布  周颖怡

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