开栏语

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

王先生今年37岁，因反复尿频急2年再复发1周来医院就诊。据王先生回忆说，2年前就出现尿频尿急的症状，医院曾诊断为前列腺炎。当时，经过治疗后，症状得以缓解。春节回老家过年，由于开车劳累，加上聚餐喝酒，尿频尿急等症状再复发。过完年回广州后，再次到广东省中医院吴涛医生门诊就诊。

经问诊查体，王先生诉尿频尿急，稍觉会阴隐痛，无尿道口分泌物，无其他不适。舌暗，苔白腻，脉弦。外阴查体未见异常。

吴医生给王先生重新安排了泌尿系彩超复查，结果显示：前列腺钙化。尿常规阴性。

吴医生结合患者既往病史以及此次发病的诱因做了综合评估，考虑为慢性前列腺炎发作，辨证为湿浊瘀阻，予化湿祛瘀中药治疗。并嘱患者，近期要戒酒，暂停性生活。服药一周后复诊，症状减轻。

前列腺炎反复发作，是否能“根治”？

在门诊，男科医生诊治前列腺炎患者时，经常会遇到类似上述患者的问题——前列腺炎能否“根治”？

这时，医生们经常会用类比的方法来和患者讲解病情，将前列腺炎类比为感冒，因为这两者有很多相同点：

首先，从发病来说，这两者都与生活方式有关。比如说着凉了、疲劳了，就容易感冒。而经常加班、熬夜、太疲劳、喝水少或者憋尿、久坐等都会对前列腺局部造成压迫，还有经常吃辣椒、喝酒等不良饮食习惯，都容易导致前列腺炎。所以说，这两者的发病诱因与生活方式密切相关。街坊们，要注重日常预防，尤其是生活方式的调适。

其次，从诊断上说，这两者主要靠症状表现来做判断。比如说，患者说怕吹风、喉咙痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、发热、头痛全身肌肉酸痛的症状，这些都是感冒的表现，很多时候化验指标还没有升高，自我感觉却比较明显；而前列腺炎的患者主要表现为尿频、尿急或骨盆区疼痛，甚至不用做前列腺液检查就可诊断。

第三，从治疗方法上说，这两者也很相像。常用感冒药只是对症治疗，起到缓解症状的功效。如发热了，用退热的药；头痛、肌肉疼痛，用止痛的药，并不是针对感冒病毒感染用药。前列腺炎也类似如此。大多前列腺炎的治疗都采用综合治疗，其中最主要的就是药物的对症治疗。

若症状轻微者，大多可不用药物治疗，通过调整生活方式则可自愈。比如，有的患者因短期内稍频繁的性生活或自慰后出现轻微尿频尿急症状，这属于轻微的前列腺炎表现，适作休息、禁欲，适量饮水、排尿，则可自愈。

第四，两者的预后都比较好。但这并不意味着不再发作。这也是较多患者关心的问题。就像感冒，治愈过后，仍有可能再次发作。前列腺炎也类似，经治疗后症状缓解，不影响生活，则本次治疗达到目的。但在日后生活中，不加注意保健预防，还是有可能再次复发。

综上来看，前列腺炎和感冒有很多相似的地方。希望通过本次讲解，能帮患者消除顾虑。

前列腺导管，如因反复炎症刺激，可发生纤维变性，从而引起管腔狭窄，导致前列腺导管内分泌物淤积排出不畅，这与中医的络脉阻滞、痰结血瘀的病理变化相符。

对于反复发作的前列腺炎患者，中医的临床辨治，大多会采用祛瘀通络的治法。比如上述提到王先生的治疗，就选用了化瘀通络常用药的王不留行、益母草、桃仁、三棱、莪术、牛膝等。

现代药理研究表明，化瘀通络药能使腺体微循环得以改善，腺上皮细胞膜通透性增加，促使体内残血败精得以迅速通泄，并能增强机体免疫力，从整体上改善患者的身体状况，从而达到祛邪扶正、缩短疗程、提高疗效、减少复发率的治疗目的。

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本期作者

吴涛

主治医师，医学硕士，现任广东省泌尿生殖协会男性生殖分会委员。

擅长：中西医结合综合治疗包皮过长、男性不育症、性功能障碍、前列腺炎、精索静脉曲张等泌尿男科疾病。

出诊时间：

每周一全天、周二上午、周五全天：广东省中医院大学城医院男科门诊

每周三上午、周六上午：广东省中医院大德路总院外科门诊

每周四上午：广东省中医院二沙岛医院泌尿外科、男科门诊

学术带头人

陈志强教授

教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。

擅长：

泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时间及地点：

周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科

周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科

周五上午：广东省中医院大学城医院男科

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供稿：广东省中医院泌尿外科

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责任编辑：宋莉萍