胸椎活动功能不良

可能引发胸闷、心悸多种症状

　　随着经济的不断发展，人们工作的环境和方式也在发生变化，不是办公室里对着电脑，就是跑外放不下手机，于是身边时常能听到有人抱怨——颈痛后背部不适、胸闷，痛起来有时会牵连到肩胛骨处。

　　江门市五邑中医院骨七科陈伟明医生表示，有不少患友都有上面类似的症状，有的感觉心脏出了问题、有的怀疑自己肺部长了东西，结果跑遍大大小小的医院，花了钱和时间，做了许多心脏胸部脊柱的影像学检查，却还是找不到病因。

　　大家一定会问，这究竟是怎么回事？到底身体哪里出了问题？小编找到骨七科陈伟明医生，让他通过典型案例和相关科普，来帮大家找出病因排除疾病困扰。

案例回放

　　33岁的旅美侨胞小安，从几年前开始出现颈肩及背部疼痛，并时常伴有胸闷心悸不适，并行颈椎MRI检查未发现严重椎间盘突出，多次行心电图亦未见明显异常，曾在美国骨科、疼痛科甚至心理科多方求诊，反复开具抗抑郁精神类药物以及消炎镇痛类药物，均收效甚微，故在家人的陪同下来到江门市五邑中医院骨七科就诊。

　　科室医生根据小安脊柱X光片，发现其存在胸椎脊柱小关节紊乱错位的情况，结合其体质进行辨证施治，住院后予以针灸以及手法正骨治疗1周后，其颈背痛以及胸闷心悸的症状明显改善。

胸椎问题导致交感神经功能紊乱，从而诱发胸闷、心悸、头晕等

　　陈医生提醒广大市民朋友，如果身体出现以上症状，很可能是因为胸椎活动功能不良造成的问题。解剖学上来说，胸椎多了外围的肋骨架固定，因活动受限产生椎间盘突出的情况不多，但因为胸椎脊柱周围附着了大量的交感神经节，所以胸椎曲度不正或者小关节紊乱错位常常会导致众多交感神经功能紊乱的症状，如胸闷、心悸、头晕等。  

　　胸椎造成身体不适的比例其实跟颈、腰椎差不多，只是一般并没有那么严重。一般人常有疼痛、僵硬感、胸前不适、心悸、脊椎侧弯等情形发生，而大部分的慢性疼痛起因都是源于姿势的不良（如：弯腰驼背）。

胸椎问题属于脊源性症状

　　脊源性症状因为不适的部位不仅局限于脊柱周围，有时甚至会继发出现胸闷心悸头晕等其它部位的症状，故常受到忽视，并不像神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症那么受注意，因为这些常会造成上、下肢放射痛/麻、最后变成身体功能受限，所以被关注比较多。

　　急性疼痛如果发生，大都是因为急性的肌肉扭伤或者是压缩性骨折，急性的肌肉扭伤常见于常从事体力活动的中青年人，而压缩性骨折则常在有骨质疏松的老人，或者尾椎跌坐在地板上的人身上发现。 

哪些人群可能产生胸椎活动不良、错位的问题？

　　胸椎活动不良、错位造成的问题实在是很多，涉及的人群包括：

　　1、脊柱侧弯患友容易胸闷、背痛，并常在年纪到达中年时而开始有胸背的不舒服，诸如此类的问题会大大的减低您的生活品质。

　　2、中老年人胸椎过度后曲就是驼背，驼背的问题还要区分为是习惯造成的，或者是脊柱骨质疏松退变而成。

　　3、上班族因为长期坐姿不良造成的胸痛、胸闷不适甚至引起消化不良也屡见不鲜。 

　　4、宝妈们也常因为蹲下、坐过低的椅子或长期抱小孩而造成胸背部的不适。

遇到以上问题，大家该如何处理？

　　1、可通过中医疗法进行治疗，如调脊针。

　　2、结合临床影像学检查，通过中医整脊手法，复位错置或活动不良的小关节，减低对交感神经节的刺激，进而达到主动性的改善。

　　3、避免不良姿势：如工作学习时，应坐直、挺胸抬头，适当进行休息，避免弯腰低头时间过长；日常站立、走路时，也要注意站直。

　　4、加强背部肌肉和肩部肌肉的锻炼，如高位下拉、引体向上、小燕飞，通过以上力量练习，可以明显改善圆肩驼背症状，背部肌肉和肩部肌肉也会得到锻炼，圆肩驼背引起背部酸痛等不适症状也会减轻。

文章来源：江门市五邑中医院