胸闷、心慌、心悸

感觉心脏不舒服

可是到医院就诊时

心电图却无异常

这往往是心脏疾病发作性的、阵发性的症状

短暂的心电图难以捕捉

当患者有明显自觉症状

而医生又缺乏有效的诊断依据时

会建议您做动态心电图

什么是动态心电图？

动态心电图监测，也称为Holter监测，是一种非侵入性的心电图检查方法。与传统的静态心电图不同，动态心电图监测能够记录长时间（通常为20小时以上）内的心脏电活动情况，以检测可能在日常生活中未能捕捉到的心律失常或心脏问题。

如何进行动态心电图监测？

动态心电图监测通过将一组电极连接到患者胸部，然后将这些电极与一个小型的便携式记录器连接一起来实现。患者可以在正常的日常活动中自由移动，而记录器会持续记录心脏的电活动。这些记录的数据可以通过电脑软件进行分析，医生可以查看心脏电活动的图形化显示，并识别任何异常。

哪些情况下需要做动态心电图？

检出隐匿性心律失常：短暂的、特定情况下出现的心律失常，常规心电图易漏诊，而动态心电图可以捕捉到短暂的异常心电变化，了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律。

监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律，是否伴有病态窦房结综合征或预激综合征。

观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快慢综合征，通过动态心电图观测，协助选择抗心律失常药，调整剂量或考虑其他治疗方法，为安装起搏器及类型选择提供客观依据。

协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过动态心电图监测其发生频度与严重程度，确定治疗方案。

评价抗心律失常药物的疗效：动态心电图是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。

发现猝死的潜在危险因素：室速或室颤发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，需依靠动态心电图发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张型心肌病、Q-T延长综合征患者，动态心电图可及时并比较全面地发现猝死危险因素，有助于及时采取有力治疗措施。

对不明原因的晕厥、先兆晕厥或头晕、黑蒙现象的患者进行鉴别诊断，并进行定性、定量分析。

动态心电图连续监测12导联的心电图，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。ST-T改变与时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外，还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率，以及预测发生心源性猝死的可能性，便于及早采取防治措施。

动态心电图患者需注意事项

1检查前不要使用油脂或润肤霜，因为这可能会影响电极与皮肤的接触，保持电极区域的皮肤清洁和干燥。

2动态心电图检查是一项无创性的检查，贴在皮肤上的电极片可能会导致皮肤过敏或不适，请及时告知医护人员任何不适症状。

3在监测期间尽量保持正常的日常活动，记录任何症状或不适以供医生参考， 但应避免水浸入记录器或剧烈活动可能引起的碰撞。

4要避免剧烈的体育运动，尽量减少双上肢活动，避免出汗过多，避免接触强烈的磁场和电场，以免心电图波形失真、干扰过多而影响诊断报告。

5爱护记录盒，注意防水、防震、防挤压、防磕碰，佩戴记录盒期间不可洗澡；禁止随意把记录盒从背套中取出；监测完毕需将记录盒及导联线归还至医院心电图室。

动态心电图监测是一项安全、无创且非常有用的心脏检查方法，可帮助医生更好地了解患者的心脏健康状况。如果您有心脏方面的疑问或需要进行心电图检查，请及时咨询医生。保护好自己的心脏健康，享受更美好的生活！

供稿：廖宗伟  |   初审：李霞

文字编辑：冼柏虎  |  校对编辑：李龙浩

审核：施佳平  |  审定发布：陈冠林

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