“喂，是沙湾街社区卫生服务中心吗？”

“是的，有什么可以帮到您吗？”

“您好！我是麦余（化名）的儿子，今天早上我母亲的胃管插管不小心移出来了两厘米……”

“好的，您不要着急，我这边马上报告给医生帮您处理。”

番禺沙湾街社区卫生服务中心程会药师接到求助电话后迅速向中心医疗组组长张春青报告。张医生立即想起来这位麦阿姨是自己签约的居民，她脑梗后长期卧床在家，因吞咽困难需长期插胃管辅助进食。麦阿姨日常更换胃管都是通过家庭医生团队定期上门服务，自己团队已上门服务超过10次。由于当天有其他工作安排，经沟通后立即安排另一位家庭医生梁翠婷主治医师上门服务。

梁翠婷上门帮助麦阿姨更换了胃管，解决了她的燃眉之急。家庭医生服务的及时性和贴心程度赢得了麦阿姨家属的高度赞誉。截至目前，沙湾街社区卫生服务中心家庭医生团队已为麦阿姨家提供了15次上门服务。

家庭医生上门服务

什么是家庭医生？

很多人对“家庭医生”这个概念还有误解，认为家庭医生就是私人医生，或者是“上门医生”。

其实家庭医生是一种新兴的社区医疗服务形式，是以全科医生为核心的医疗服务团队，为签约居民提供主动、连续、综合、个性化的健康责任制管理服务。其中上门服务就是家庭医生众多服务形式中的一种，主要针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，深受居民喜爱和信赖。

什么人可以签约家庭医生？

在辖区居住满半年及以上的常住人口（不分户籍）。优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性疾病、结核病和严重精神障碍患者等重点人群。

家庭医生可以提供哪些服务呢？

家庭医生团队结合自身服务能力及医疗卫生资源配置情况，为签约居民提供以下服务：

（一）基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。

（二）公共卫生服务。涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务，具体可见国家基本公共卫生服务项目管理平台。

（三）健康管理服务。对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。

（四）健康教育与咨询服务。根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

（五）优先预约服务。通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构开展的项目预约服务，如医疗门诊、预防接种、妇女保健、儿童保健等预约服务。

（六）优先转诊服务。家庭医生团队根据上级指引主动对接二级及以上医疗机构，优先为签约居民提供转诊服务。如开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源。

（七）出诊服务。为长期卧床的病人，或年老体衰、生活不能自理的老年人，或诊断明确、病情稳定，适合居家治疗和护理的慢性病患者提供预约出诊服务。

（八）药品配送与用药指导服务。有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

（九）长期处方服务。家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4—12周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

（十）中医药“治未病”服务。根据签约居民的健康需求，在家庭医师团队中医师的指导下，提供中医体质辨识、中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

家庭医生咨询热线

文：番禺融媒记者 陈梓茵 通讯员 程会

图：沙湾社卫提供