古人云“60花甲，70古稀，80耄耊，90鲐背，100期颐”，但随着时代技术进步和经济发展，人的预期寿命逐渐延长，身边也有越来越多老人家迈过了百岁大坎。但顺利为百岁老人实施外科手术仍是一个重大挑战。

近日，惠州市中心人民医院骨科三区（创伤外科）团队携手麻醉科、ICU（重症医学科）等科室，成功为一位股骨颈骨折的百岁老人实施了高风险的4级手术——人工股骨头置换术，让老人重获健康。

百岁老人不慎摔倒致股骨颈骨折

一位108岁的老奶奶因“摔倒致左髋部疼痛、活动受限2天”收入我院创伤外科病区，完善相关检查后，确诊为左侧股骨颈骨折。

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，如不及时治疗会极大影响患者的生存质量，保守治疗往往意味着需要长期卧床，有极大概率发生褥疮、肺部感染、泌尿道感染、下肢深静脉血栓等卧床并发症，而任何一个并发症对于一位百岁老人来说都可能是致命的，且该类型骨折保守治疗失败率高，极容易遗留残疾，增加患者的家庭负担。然而，高龄患者具有心肺功能差、基础代谢弱以及基础疾病多等特点，这对于手术和麻醉的实施都是极大的考验。

“只要身体条件许可，我们还是建议尽早手术治疗，让老人家能尽早重新站起来。”在术前讨论会议上，我院副院长、外科学科带头人兼创伤外科学科带头人，骨科学科带头人黄玉良坚定地说道。经过多学科讨论，大家一致认为，尽管老人家已过百岁，合并有高血压、心律失常，但身体各项机能尚可，在严密的监护下，可以进行手术治疗。为确保手术顺利开展，医生们为老人制定了详细的麻醉和手术方案。

半小时成功完成手术 术后恢复良好

在黄玉良的指导下，急诊外科副主任李国文团队为老人实施了左侧人工股骨头置换术。术中，创伤外科和麻醉科密切配合，医生们凭借着精湛的技术和团队协作，仅用了半小时，便顺利完成了手术。

手术过程非常顺利，术后急诊ICU团队马上接管了老人家术后的监护治疗，并顺利脱机拔管，于手术后第2天顺利转回创伤外科病房。在医护团队的精心照料下，术后第六天老人家康复出院，能在家属协助下扶拐步行，老人和家属都露出了满意的笑容。

李国文表示：高龄老人意外骨折，术后能重新站起来，离不开家属、医护人员的互相信任和共同努力，通过精湛的技术护航，希望有更多的超高龄人群能健康地生活。同时，他也提醒：比起手术治疗，更重要的是重视如何预防老人跌倒。

如何预防老人跌倒？

一、动作慢一点

老年朋友们要学会了解自己的身体状况，日常生活行动要慢慢来，切莫心急。特别是夜间起床时，要时刻提醒自己注意“3个30秒（或者更长时间）”：醒来后先在床上躺30秒再在床边坐30秒，然后站起来扶着家具站30秒，完全清醒后再去卫生间。

二、增加运动锻炼

运动锻炼能增加老年人的肌肉力量，使关节活动更灵活，增强平衡能力，维持骨骼健康。太极拳、八段锦、五禽戏等运动可较为全面地锻炼各项身体机能；锻炼身体平衡能力还可以做单脚站立、身体摆动“不倒翁”练习，足跟对足尖“一字走”、侧向行走、跨步练习、平衡锻炼操等。

三、改善居家环境

卫生间、厨房等湿滑区域可使用防滑瓷砖或地垫；去除门槛、家具滑轨等室内地面高度差；光源不足的地方应增加照明；采用坐便器替代蹲厕；淋浴间放置坐椅；淋浴间、坐便器、楼梯等位置安装扶手。

四、改变行为

在日常生活中，老年人要穿合身的衣裤，穿低跟、防滑、合脚的鞋；从正规渠道购买老花镜、太阳镜；起身、上下床、上下台阶、乘坐交通工具等要站稳扶好，放慢速度；合理膳食，积极补充钙、维生素D，增加户外活动，改善骨质疏松。

五、使用工具

好的防跌倒辅助工具可以帮助老年人更加安全地生活，如手杖、助行器、轮椅、扶手、坐便器、洗浴椅等。

六、家人支持

子女应主动关注老年人防跌倒问题，学习预防跌倒的知识，帮助老年人建立预防跌倒的良好行为习惯。

科室介绍

作为有着30多年历史的品牌学科，市中心人民医院骨科在惠州积淀深厚，行业认可度高。早在上世纪90年代初就被评为“广东省五个一科教兴医工程”省级重点专科。2011年入列“广东省临床重点专科”，是全省第一批获此殊荣的单位之一。2023年获批成为国家临床重点专科建设项目，这也是惠州首个跻身“国家队”的临床重点专科。

医院副院长、骨科学科带头人黄玉良从事骨科专业已逾30年，率先在医院开展Pyrford式张力带钢丝治疗髌骨骨折、Fernanden手术显露法治疗胫骨双髁骨折、肱骨交锁髓内钉的应用、AO勾钛钢板治疗肩锁关节脱位等多项新技术，在国内有较高学术地位。

近年来，骨科科室发展快速，并朝着精细化的方向迈进，目前已细分为关节外科、脊柱外科、创伤外科一区/二区、运动医学科、手足外科一区/二区、整形创伤（显微）外科，共有病床367张，近年来每年收治患者上万人。

供稿：创伤骨科 赖洲鹏

供图：创伤骨科、社会工作部 张 凯

审核：曾怡婷

编辑：钟一夫

校对：一校：廖云慧，二校：林焕儿