10岁女孩因首次来月经

到东莞市妇幼保健院就诊

不料，医生进一步检查发现

女孩体内竟有一个肿瘤？

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月经提早到

竟是卵巢囊肿惹的祸

芊芊今年刚满10岁，但双侧乳房已经发育得很明显，已经有了第一次月经。

听说太早来月经会影响小孩的成年身高，芊芊妈妈赶紧带着芊芊来到东莞市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科看看。

接诊医生通过问诊和查体发现，芊芊乳房发育已经到了B4期（接近成人），有数根阴毛，第二性征发育很明显。

医生完善性激素、妇科超声、骨龄及垂体核磁共振等相关检查。结果发现芊芊的骨龄超前，雌二醇水平很高，妇科超声发现芊芊右侧卵巢有一个囊肿，大小约4cm*2.5cm。

结合芊芊的病史、体征和检查结果，医生高度怀疑，芊芊提前出现乳房发育和月经来潮，很可能就是这个卵巢囊肿惹的祸！

卵巢囊肿

卵巢囊肿属于良性的卵巢占位性病变，大多数可自行消退，尽量避免手术干预。

因此医生建议芊芊先观察1个月后复查，期间要避免剧烈活动，若出现剧烈腹痛要及时就诊，警惕卵巢囊肿蒂扭转、破裂出血等风险。

虽然医生说了不必太担心，可以先观察。但是芊芊妈妈心里还是很害怕，毕竟大多数人听到囊肿还是会跟“恶性“、”肿瘤”等字眼关联。医生看出了芊芊妈妈的担忧，耐心地跟她科普了卵巢囊肿的相关知识。

1个月后，芊芊再次复查妇科超声及性激素，发现右侧卵巢囊肿已经消失得无影无踪，雌二醇水平明显降低，而且这个月也没有再来月经。

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什么是卵巢囊肿

卵巢囊肿是儿童及青少年最常见的卵巢良性肿瘤之一，从胎儿到青春发育的不同阶段都可发生。

目前卵巢囊肿的发病原因尚未明确，可能与环境因素、饮食因素、内分泌因素、遗传因素等有关。单纯性卵巢囊肿一般具有自限性，往往会随着体内激素的降低或稳定而消退，多于3-6个月内消退。

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卵巢囊肿的症状

大部分儿童卵巢囊肿无症状，往往是在健康体检中意外发现。

少数儿童可能出现腹部不适、腹部包块等症状。若出现持续剧烈腹痛，需警惕卵巢囊肿扭转，这是儿童及青春期女孩常见的急腹症之一，长时间扭转的卵巢由于血液供应的减少甚或失去血供，有坏死和丧失功能的风险，应及早诊断并进行治疗。

另外，部分卵巢囊肿可分泌性激素，使体内雌二醇升高，导致外周性性早熟发生，常见的表现包括乳房增大、阴毛早现、阴道流血、月经不规律等。待卵巢囊肿消退后，上述症状可缓解。

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常用检查方式

目前，超声检查是卵巢囊肿最常用、最重要的的检查方式，可以初步判定囊肿为“良性”、“恶性可能性”或“不确定性”，以指导临床治疗方案的选择。

关于良性卵巢囊肿的治疗，有专家建议：对于超声发现的青春期单纯性卵巢囊肿，囊肿直径≤5cm，无其他特殊临床症状，无恶性肿瘤依据，可超声密切随访观察；若复查肿块持续存在并增大应考虑手术治疗。

对于直径大的、或有腹痛等症状考虑扭转的、或有性发育症状持续进展等情况的，应考虑手术治疗。

儿童保健科

儿童保健科生长发育专科专注于营养、内分泌及遗传相关的各种生长发育异常疾病的诊治，是东莞市临床重点专科。专科主要诊治的疾病有：

（1）各种原因导致的身材矮小（如：生长激素缺乏症、各种原因导致的垂体多种激素的缺乏等）；

（2）各种原因引起的性早熟（如：特发性中枢性性早熟、下丘脑错构瘤导致的性早熟、继发于肾上腺皮质增生症的性早熟等）；

（3）甲状腺疾病（如：甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进等）；

（4）性腺发育异常（如：先天性卵巢发育不良、小阴茎、男性乳房发育等）；

（5）罕见的影响儿童生长发育的疾病（如：McCune-Albright综合征、Prader-Willi综合征、Noonan综合征、Russell-Silver综合征等）。

就诊地址：

东莞市妇幼保健院东城院区保健楼1楼儿童保健科生长发育专科。

咨询电话：0769-23329792（上午：8：00-12：00；下午 14：00-17：00）。

东莞市妇幼保健院南城院区3楼儿童保健科定期有生长发育专科医生出诊。

医生介绍：

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李玉凤

主任医师

专长：儿童生长发育监测及生长发育异常（如：矮小症、营养不良、肥胖、性早熟等）的干预、儿童心理行为异常（如：多动症、抽动症、遗尿症、学习困难等）的诊治。

程双喜

副主任医师

专长：身材矮小、性早熟、营养不良、甲状腺疾病、性腺发育不良、智力障碍、内分泌及遗传相关的生长发育性疾病的诊治。

钟秀玲

副主任医师

专长：擅长性早熟、身材矮小儿童的诊治，以及婴幼儿生长发育及运动评估。

江转南

主治医师

专长：儿童内分泌疾病的诊治，包括儿童性早熟、矮身材、肥胖、甲状腺功能异常、性腺发育不良、佝偻病等；儿童常见疾病的诊治，包括新生儿黄疸、斜颈、便秘、食欲不振等。

作者：儿童保健科 江转南