一、头颈CTA检查

头颈CTA是针对颅内动静脉的CT血管成像检查，通过注射造影剂待血管内浓度达到峰值时再进行扫描。

头颈CTA优点：快速、无创、辐射少。头颈CTA检查主要用于明确是否存在头颈动脉狭窄，血管畸形、动脉瘤、静脉血栓等疾病，以及观察血管与肿瘤的关系，可作为脑动脉狭窄、脑动脉瘤、脑血管畸形等病变筛查的重要检查手段。

冠状动脉血管三维重建演示：

VRT、MIP、CPR、VR图像融合技术

二、冠状动脉CTA检查

冠状动脉CTA与临床上常说的冠脉造影检查不同，冠状动脉CTA检查是一种无创检查手段，检查时通过向外周静脉注射造影剂，然后在多层螺旋CT下采集冠状动脉图像。

冠状动脉CTA可显示心脏冠状动脉主干及其分支血管狭窄以及冠脉血管壁钙化的情况，还能用于显示冠状动脉植入支架的位置和形态结构，可评价支架有无倾斜、开通与闭塞等情况，是胸闷冠心病等疾病诊断的首选方式之一。      

冠状动脉血管三维重建演示：

VRT、MIP、CPR、VR图像融合技术

三、肺动脉CTA检查

肺动脉CTA是通过静脉注射造影剂后，当肺动脉及其分支造影剂浓度达到峰值时，利用多层螺旋CT快速采集图像，利用MPR、MIP、VRT等后处理手段重建图像，以达到特异性诊断肺部血管性病变的目的。肺动脉CTA对肺动脉栓塞、肺动静脉畸形、肺动脉发育不良、肺动脉扩张、肺动脉瘤等多种疾病有极高的诊断价值。

肺动脉CTA最大的有点是无创、快速，能很好的显示中央及周围肺动脉血管分支情况，通过不同的后处理技术，能够将解剖结构和病变直接显现出来，肺动脉CTA检查已成为当前临床对于急性肺动脉栓塞的首选检查方法。

肺部血管三维重建演示：

VRT、MIP、CPR、血管融合技术

四、主动脉CTA检查

主动脉CTA检查主要是用于诊断主动脉有没有狭窄、主动脉瘤、主动脉夹层以及其主动脉的分支情况等疾病。同时，主动脉CTA检查也是诊断主动脉夹层的金标准，对于主动脉夹层血管分支的累及、真假腔的判断、夹层破裂口的观察以及壁间血肿与夹层的鉴别有十分重要的意义。

主动脉三维重建演示：

VRT、MIP、CPR、动静脉融合技术

五、下肢（上肢）动脉CTA检查

下肢（上肢）动脉CTA是检查肢体动脉有无狭窄、硬化、斑块、钙化等疾患的重要检查手段。当血管完全性的堵塞或者狭窄时，上下肢动脉CTA可以明确看到具体部位存在的问题。当肢体血管遭到破坏时，组织供氧不足，就可能会发生皮肤的溃疡、坏死。因此，肢体动脉CTA是帮助患者尽早确诊和干预四肢动脉疾患的重要检查方式。 

肢体血管三维重建演示：

VRT、MIP、CPR、动静脉融合技术

案例回顾

2023年12月初，64岁的冯先生反复出现胸闷胸痛不适，活动后出现心悸、胸闷伴有头晕、乏力、气促等症状，持续约20分钟，遂来本院就医。接诊的医生根据患者的情况，为进一步明确病因，安排了放射科冠脉CTA检查。

患者冠脉CTA影像

从患者冠脉影像可以分析，患者左冠前降支近中段混合斑块以及混合斑块分布大小和位置情况；患者管腔中重度狭窄及基本闭塞以及官腔相对狭窄程度评价。临床医生有了明确影像诊断后，将会安排下一步具体的诊疗方案。

东城医院放射科CT增强扫描流程

1、确定增强患者：

临床医生在前一天对需要CT增强的患者交代清楚有关事项（如需空腹检查、清洁灌肠等要提前告知），并按预约时间提前30分钟到放射科候诊室候诊准备。

2、放射科专业护士与患者及家属签增强协议，告知患者以及家属增强过程中可能出现的碘过敏反应（根据造影剂要求是否需要进行碘过敏试验）、抢救措施等情况，让患者或家属在仔细阅读增强协议书后签字确认。

3、CT增强扫描时：

患者在进行检查时，医生需快速注射造影剂并进行扫描（造影剂成人常规用量60－100ml，1.5－2ML/kg），包括动脉期、静脉期以及延迟扫描。

4、增强后处理：

CT增强后患者需按压针口、多饮水以利于造影剂及时代谢，医生嘱病人取CT诊断报告时间及地点，照取增强CT片若干张（根据情况而定），测量病变大小、CT值（包括动脉期、静脉期和延迟期），待诊断室出具诊断报告后给患者。

东城医院放射科

东城医院放射科是按照二级甲等医院要求组建的医技科室，分诊断、技术和护理三个专业组，承担着总院、两个门诊部及社卫中心转诊病人的CT、DR、口腔全景、乳腺钼靶等各种放射影像检查以及各种健康体检检查。24小时应对胸痛、卒中、创伤等各种危急放射检查。科室技术力量雄厚，拥有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人，医师1人，主管技师1人，技术员3人，主管护师1人，护士2人。

科室仪器设备：

PHILIPS 1.5T磁共振，GE 64排能谱CT，明峰医疗62排方仓CT，日本东芝16排全身CT机，德国西门子和飞利浦的数字化摄影系统（DR），日本岛津遥控数字胃肠造影机，芬兰数字化口腔全景拍片机，雪鹰CBCT多功能口腔全景，意大利全数字乳腺钼靶DR机。能够完成全身各部位的拍片检查、CT、MRI扫描和专科的口腔全景、乳腺数字拍片检查。

科室专家介绍：

东莞市放射学分会委员会委员，毕业于汕头大学医学院放射诊断专业，从事临床影像诊断工作30年，有多年三甲医院从医经历。擅长X线、CT、MRI、钼靶等综合影像诊断。

毕业于广东医学院医学影像专业，曾进修于北京积水潭医院和中山大学第一附属医院，熟练掌握常见病及多发病的放射诊断，对疑难病的放射诊断有深入了解。

东莞市医学会放射分会会员，从事医学影像诊断工作20余年，曾到中山大学附属三院进修学习，熟练掌握各系统常见病的影像诊断和鉴别诊断，具有良好的专业素养及丰富的工作经验。

毕业于广州医科大学影像技术专业，从事医学影像技术工作10余年，具有多年三甲医院影像医学工作经历。熟练掌握X线、CT、MRI、钼靶等影像检查技术，曾于中山市人民医院学习MRI临床应用技术和哈尔滨学习GE CT临床应用技术。

科室地址：

东莞市南城路75号东城医院住院部一楼放射科。

咨询电话：

0769—38826505

供稿/ 放射科  林炜盛

编辑/ 黄宇娃

校对/ 黄叶香

审核/ 陈国威