深圳市人民医院“重启”肺移植：两例双肺移植成功！

再正常不过的一呼一吸，对于终末期肺病患者，却是一种奢望。

“患者小杨（化名）于今年2月在医院被查出了‘肺纤维化’。虽然只有30岁，但是在2023年一整年里，他每2个月就因为喘不过来气去看医生甚至住院，每份胸部CT都提示他的肺纤维化快速进展。”深圳市人民医院胸外科主任王光锁介绍。

2023年12月23日，深圳市人民医院顺利开展了双肺移植手术，为重症肺纤维化患者小杨进行了双肺移植手术。整个过程历时7小时25分，全程无输血。

据悉，这次手术是在2015年根据国家相关政策调整，深圳市人民医院成功申请国家移植资质后的首场肺移植手术，也是继2006年后深圳市第二例双肺移植手术。

当天，在“中国肺移植第一人”、浙江大学医学院附属第二医院副院长陈静瑜的指导和帮助下，深圳市人民医院肺移植团队为小杨成功“拔掉”了24小时不能离身的吸氧机。

30岁小伙不远千里来深“换肺”

2023年12月，小杨的检查报告显示，正常的肺已经不到10%了。

所谓肺纤维化，简单来说就是原本充满弹性的肺逐渐变成了两块石头，既很难膨胀，也很难氧合。明明在平原，喘气却比高原还艰难，血氧饱和度也明显下降。到决定进行肺移植手术前，杨先生单是平地走两步路都变得十分艰难，必须24小时吸氧。

经过医院医生检查和建议，小杨决定接受肺移植手术。12月19日小杨乘坐了27个小时的救护车来到深圳市人民医院。经过5天的等待，他等到了一例爱心捐献肺源，成功完成肺移植手术。

从手术台上醒来后，小杨告诉医生，之前的自己像是随时都会坠入深渊，如今终于被人“从悬崖边上拉了回来”。

经过管理团队努力，小杨在移植手术后的15个小时顺利拔除ECMO（人工心肺机），18个小时后拔除气管插管。术后第二天，杨先生开始康复运动；第三天已经可以下床走动，进入快速康复期。

矽肺三期患者换肺后实现呼吸“自由”

2024年1月20日，深圳市人民医院肺移植团队又马不停蹄地进行了第二例双肺移植手术，鲜活的双肺在矽肺三期患者曾先生（化名）的身体内“上岗”。

“更换前后，就好比一个在地下、一个在天上的区别，我终于可以自由地呼吸了！”曾先生说。

王光锁介绍，曾先生的手术难度要比之前小杨的手术高10倍左右。“患者不仅有合并重度肺动脉高压，而且双侧肺门结构挛缩、变形、狭窄、扭曲，麻醉和手术难度相当高，病肺切除和植入过程艰难，麻醉循环呼吸管理难度巨大。”

时间就是生命。当天，供体于凌晨5时在南宁获取后，由飞机转运至深圳机场，而后由救护车护送，通过绿色通道到达医院。

与此同时，医院这边也做好了手术准备。6时30分，曾先生被送进了手术室，多学科团队成员提前在手术室等候，开始紧张的麻醉、ECMO置管和术前准备。8时52分，手术正式开始，历时8小时02分，手术终于完成。

曾先生术后恢复也很顺利。当天17时，转入ICU 二区；术后25小时撤离ECMO；术后86.5小时拔出气管插管，进入快速康复通道。

目前，深圳市人民医院还有三名需要做肺移植手术的患者，已收治入院，正在等待肺源。

时隔18年重新开启肺移植事业

如果说，器官移植手术是“外科手术王国的皇冠”，那么肺移植手术就是外科手术中“皇冠上的宝石”，其手术难度非常高。

少有人知道，在获得肺移植资质之前，当中国器官移植手术还在零星开展状态时，深圳市人民医院已经在这个领域有了一些前沿性的探索。

在2006年和2019年，深圳市人民医院执行了全市第一例和第二例肺移植手术。其中，第一例为双肺移植手术，第二例为单肺移植手术。

在21世纪初，全国肺移植还处于起步阶段的时候，深圳市人民医院已经站在了国内的第一批梯队。巧合的是，当时负责第一例手术的医生就是陈静瑜，以及深圳市人民医院前胸外科主任王正。

据悉，深圳市人民医院于2023年底开设了终末期肺病与肺移植联合门诊，由胸外科和呼吸内科联合出诊。依托深圳市呼吸疾病研究所和重症医学科、麻醉科等全院各科室，为肺移植受者围手术期进行多学科协同管理，为广大终末期肺病患者开通了解和咨询相关问题的通道、为肺移植术后受者随诊复查提供保障。

王光锁介绍，未来工作重点将聚焦搭建肺移植专家委员会和建设肺移植亚专科。一方面，专家委员会将汇集呼吸内科、胸外科、重症医学科和麻醉科等多个学科的专家，形成一个紧密合作的团队，从患者评估、手术执行到术后管理和长期随访，提供全方位的医疗服务，确保患者在每个治疗阶段都能得到最优的医疗方案。

另一方面，肺移植亚专科的建设将为肺移植手术培养专业技术人才，同时与国内外知名肺移植中心的合作与交流，不断提升医院的临床能力和科研水平。

【撰文】黄思华

【摄影】王玮 鲁力

【剪辑】谢昊燃