专题合集

#对口帮扶#社会服务

#典型病例#中山一院

日前，中山大学附属第一医院援疆专家泌尿外科陈羽副主任医师依托中山一院院本部，联手新疆喀什地区第一人民医院和四川大学华西医院诊治了1例新疆喀什地区的全球罕见肾癌患者。患者已于前日接受手术，目前术后恢复良好。

▲陈羽副主任医师与院本部泌尿外科陈凌武教授、陈俊星教授等专家进行远程会诊讨论

因腹痛、腹胀伴呕吐就医

一查竟是患上罕见癌症

据了解，患者因“腹痛、腹胀、纳差半年伴呕吐1天”等症状入住喀地一院消化内科，当地医生为其进行了系列检查。检查CT结果表明，患者患有左肾癌及左侧肾上腺癌，并伴全身多处淋巴结转移，于是医生将其转至喀地一院泌尿外科进行进一步诊治。

▲患者CT结果

转至泌尿外科后，医生为其进行了左侧锁骨上窝淋巴结活检，病理结果初步表明肾上腺来源肿瘤可能性大，更倾向肾上腺皮质癌。但陈羽副主任医师凭借其丰富的临床经验，认为病理报告需要进一步确认，于是他协助患者把病理组织玻片寄回中山一院院本部进行进一步会诊。

进一步分析病理组织并进行会诊讨论后，中山一院病理科主任韩安家教授、刘大伟副主任医师等专家判断该肿瘤为Xp11/TFE3重排型肾细胞癌。该类型肾癌较为罕见，在全球范围内报道的例数较少。

顶尖专家各抒己见

为罕见肾癌患者救治出谋划策

陈羽副主任医师接到院本部反馈的会诊报告后，马上向中山一院泌尿外科陈凌武教授、罗俊航教授等专家进行汇报并在科内进行了远程会诊讨论。由于此病例较为罕见，陈凌武教授将该病例提请参加广东省医学会每月举办一次的“泌尿外科疑难病例MDT讨论会”。

讨论会上，来自广东省内各医院包括泌尿外科、放射影像科、病理科、肿瘤科、放疗科等顶尖专家各抒己见，出谋划策，从各自专业的角度给予了宝贵意见，最后制定了“尽力切除原发病灶（患侧肾脏和肾上腺）以及转移的淋巴结，后续进行辅助治疗”的方案。

▲陈凌武教授将该罕见病例提请到广东省医学会每月举办一次的“泌尿外科疑难病例MDT讨论会”上讨论

结合MDT讨论建议，患者最终选择了离新疆较近的华西医院进行治疗。前段时间，患者接受了手术，术后恢复良好，腹痛、腹胀等症状都已消失，体重也开始有所增加。

依托“师带徒”模式

在援疆中变“输血”为“造血”

中山一院自2013年起以“院包科”的方式对新疆喀什地区第一人民医院进行“组团式”帮扶，已派出援疆专家10批共18人次，累计援疆192个月，持续提升喀什地区医疗服务能力，不断完善人才体系和学科发展，当地群众的健康获得感得到有效增强。

▲陈羽副主任医师（第一排左四）与喀地一院泌尿外科医务人员合影

陈羽副主任医师在喀地一院担任泌尿外科主任期间，不仅制定和完善了科室的制度，还开展了多项当地首例术式，指导当地科室医生撰写基金和论文，对喀地一院的学科发展、临床诊疗、科研教学、人才培养等方面进行了全方位的帮扶指导。

▲依托“师带徒”模式，陈羽副主任医师带领喀地一院泌尿外科的医务人员完成高难度3、4级手术

其中，陈羽副主任医师积极培养当地医生独立完成高难度3、4级手术，他所带教的两位“徒弟”首次独立完成了腹腔镜下前列腺癌根治术和膀胱癌根治术，这两项手术都是泌尿外科最复杂的手术之一。依托“师带徒”模式，陈羽副主任医师为当地打造了一支有自身“造血”能力的医疗队。

来源：中山一院

校审：陈   羽

初审：章智琦

审核：梁嘉韵

终审：彭福祥