近期，本地门诊报销的问题受到许多市民的关注。今天，小编带大家一起深入了解四会市的普通门诊报销政策，这些政策关系到每位参保人的切身利益。

一、普通门诊报销基础问答

1、参保人不选定普通门诊定点医疗机构，可以报销普通门诊吗？

不可以。

2、参保人可以选定几家普通门诊定点医疗机构？

根据肇庆市医疗保障局最新文件，从2024年1月1日起，参保人可选定1到3家普通门诊定点医疗机构，其中至少1家须为一级（含未定级）定点医疗机构。

3、办理普通门诊选点后，什么时候开始可以报销？

普通门诊从备案成功之日起开始享受待遇。

二、报销额度与比例

4、普通门诊报销额度是多少？

报销额度就是我们所说的年度支付限额，关乎大家今年普通门诊就医最多能报销多少。职工医保人员：1947元/人·年，居民医保参保人员：230元/人·年。

5、每次看普通门诊的相关医疗费报销比例是多少？

符合规定的普通门诊医疗费用不设起付标准。医保政策范围内费用按照以下比例进行报销。不同级别的定点医疗机构有着不同的医保报销比例。

三、报销范围与办理方式

6、哪些费用可以纳入普通门诊报销呢？

主要看医保目录。普通门诊统筹执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。

7、参保人可以通过什么方式办理普通门诊选点？

大家可以关注“肇庆医疗保障”微信公众号，在主页“医保服务”栏里选择“粤医保”进入登录主页界面，为自己或者家人进行在线选点，也可以到拟选定的定点医疗机构的医保服务窗口，或者参保辖区医保经办机构现场办理选点。

四、异地就医与选点变更

8、异地就医备案人员如何享受普通门诊待遇？

已办理异地安置、长期居住、常驻异地备案的参保人，可以在“肇庆医疗保障”微信公众号选定安置、居住、备案当地的1到3家普通门诊定点医疗机构。其中至少1家须为一级（含未定级）定点医疗机构。在备案有效期内，暂停享受我市市内普通门诊待遇。

9、普通门诊选点时间有限制吗？

暂不作限制，也不要求一次选满3家。

10、选定普通门诊定点医疗机构后，可以办理变更吗？

选定普通门诊定点医疗机构后，需要在本年10月至12月期间才能办理变更明年的普通门诊选点。未办理变更手续的，视为继续选定原普通门诊定点医疗机构。

四会市融媒体中心 新媒体部

来源 | 四会市医疗保障局、健康四会