作为家长

除了担心孩子生病问题

还有一个问题也经常需要操心

那就是——

孩子的牙齿问题

小编就经常收到家长们的提问：

“孩子地包天，怎么办？”

“我家孩子需要箍牙吗？”

“什么时候做矫正比较合适？”

“超过18岁了还需要矫牙吗？”

……

为此小编特意请教了佛山市第二人民医院口腔医学科的医生

医生表示：

其实不同年龄段会有不同的牙齿问题

因此“什么时候做矫正”不能一概而论

应该针对不同的年龄段、不同的问题

制定合适的治疗方案

1、乳牙期（3-5岁）

由于遗传、不当的喂养方式、不良口腔习惯等有可能导致孩子出现乳牙反合。这种情况应当及时纠正，避免发展为恒牙地包天和或骨性地包天。

如果出现乳牙排列不齐或乳牙反合的情況，应进行早期牙齿矫正。这时患儿的恒牙没有萌出，乳牙牙根没有吸收，比较稳固，可通过戴活动矫正器进行牙齿矫正。一般疗程为6个月左右。

此外，这个时期还要注意预防吮指习惯、咬唇习惯、口呼吸等不良口腔习惯。因腺样体肥大、鼻炎等导致鼻通气异常的情况，小朋友会形成张口呼吸的不良习惯，表现为嘴唇干燥、开唇露齿、牙龈红肿等。在保证鼻通气的情况下，破除张口呼吸的不良习惯，建立口周肌平衡，并协调咬合，避免影响颌骨的发育。

2、替牙期（6-11岁）

这个时期第一恒磨牙萌出，乳前牙及乳磨牙陆续替换，至11、12岁左右发育为恒牙列。恒牙开始萌出后咬合不稳定，是牙齿畸形多发期，因此适宜进行牙齿矫正。

通常在8-10岁，通过特殊的“矫牙”措施功能矫形，能改正一些患儿面部的畸形。如果错过时机，12岁以后再治疗，面部矫形的效果可能会打折扣。

另外这个时期还应注意龋病、外伤等情况导致乳牙过早缺失。乳牙过早缺失后，下方的恒牙胚还需要一段时间才能萌出，此时需维持早失的乳牙的间隙，为将来该位置的恒牙萌出保留足够的空间，避免邻牙向缺隙倾斜，造成恒牙阻生、咬合关系紊乱。

再有还要注意颌骨发育异常，也就是大家常说的地包天或小下巴，这个时期也是开始干预、观察的最佳时期。

3、恒牙期（12-18岁）

恒牙期可分为12-15岁、16-18岁两个阶段。

12-15岁，孩子无论是身体还是牙齿，此时都处于发育的高峰期，在这个年龄段矫正牙齿，牙槽骨较为活跃，且能充分利用生长发育的潜力，能达到更为理想的矫正效果。

16-18岁，虽然青春期已过，但牙槽骨仍处于活跃阶段，此阶段进行矫正仍可起到比较满意的效果。

总的来说，12-18岁是全口牙齿综合矫正的“黄金期”。但是不代表要把所有的牙齿问题，都留到这个阶段才开始进行干预，亦不代表过了这个阶段，就不可考虑正畸。

4、18岁以上

18岁成年以后，骨骼发育完成，成年患者若有严重骨性畸形，可采用正畸-正颌联合治疗；有牙齿缺失的情况，也可通过正畸治疗调整缺牙间隙；对罹患牙周病的患者，正畸治疗有助于牙周组织的长期健康、稳定。所以成人也有多种情况需要正畸。

那么正畸治疗有没有年龄上限呢？

其实只要身体健康

牙周、颞下颌关节状态符合正畸条件

年龄不是正畸的限制条件哦

佛山市第二人民医院口腔医学科

佛山市第二人民医院口腔医学科作为十二五广东省临床重点专科、十三五和十四五佛山市高水平医学重点专科，在医、教、研各方面走在全市前列。现以登峰计划为契机，与西北工业大学3D打印科创团队合作，围绕3D打印开展临床新技术和3D打印下的仿生骨构建和种植体设计等基础研究，并创建了数字化高新诊疗中心、3D打印医学研究中心，获得佛山市登峰计划专项投资近千万。

口腔医学科目前基础建设的完善、诊疗规模的扩充优化，新添置了数字化口腔扫描仪、大视野CBCT和椅旁切削机等先进设备。未来按照登峰计划，还会努力与高校、高科技企业进行产学研合作，创建微创口腔诊疗中心，颅颌面畸形矫治中心，开展3D打印相关口腔诊疗新技术，添置种植导航、微创治疗、激光治疗等先进仪器设备，将在临床、科研、教学方面努力把专科推向更高的水平。

诊疗范围：

口腔种植修复：开展无痛、微创的数字化种植技术，极大缩短疗程、减少创伤，增加种植的精度和复杂位置的种植可靠性，为复杂缺牙患者恢复其咀嚼功能及美观。科室已全面应用全瓷冠、瓷贴面、烤瓷冠、功能性吸附义齿、精密可摘义齿等先进技术解决了千千万万深受牙齿缺损、缺失困扰患者的口腔问题。

口腔正畸：儿童、青少年、成人的牙列不齐、牙齿拥挤、前突、地包天等疾病的常规诊疗，开展隐形矫治、自锁托槽矫治、舌侧矫治、功能矫治等先进技术。

口腔综合疾病：龋病、各类牙体缺损的填充治疗，各型牙髓病、根尖周病的根管治疗、根尖周手术，牙周病的系统治疗，儿童牙病的治疗与预防等。已实现普遍开展多学科联合治疗，复杂牙体、牙周手术治疗，提高天然牙存留率。

口腔颌面外科疾病：广泛开展智齿、阻生牙，埋伏牙等复杂牙齿拔除技术，颌面部肿物、感染及外伤的诊疗。专科拥有超声骨刀和微创拔牙器械，在牙齿拔除术中进一步微创化，提高了手术的精确性、可靠性和安全性，极大地减少术后出血、疼痛、肿胀、张口受限、神经麻痹等并发症。

佛山市第二人民医院全媒体团队出品