家住禅城的91岁刘婆婆（化名）

近日来反复左下腹疼痛不适

且大便难解、排气少

自行用热水袋热敷、外用活络油、口服藿香正气丸

均不见好转

家人将其送至佛山市二医院消化内科就诊

消化内科王丽萍主任、郑传钰博士仔细为其检查

发现婆婆左侧腹部腹膜炎体征非常明显（腹肌紧张、压痛、反跳痛）

便紧急为刘婆婆安排了CT检查

结果让人吃惊......

从CT片可以清晰看到，刘婆婆的降结肠内竟有一个直径5.5cm的钙化结石，而正常人的降结肠直径也不过2.5cm，这一块庞然大物堵塞了刘婆婆的肠子，导致肠内容物不能通过，嵌顿的时间一长，还有可能导致肠管坏死、肠道穿孔，进一步造成腹腔的严重感染甚至致人休克、死亡。

追问病史，刘婆婆常年有便秘，且平时爱吃粗纤维类的食物比如西芹、菠菜。肠腔内的结石，应该是一块藏匿已久的植物性粪石。

得知此情况，王主任立即通知胃肠肛肠外科会诊。

胃肠肛肠外科邱磊主任查看过病人后，做了一个大胆的决定：

他认为，病人出现剧烈腹痛的时间不长，肠管可能尚处于缺血阶段，不一定有坏死或穿孔，而且91岁的高龄老人不一定能耐受得了外科手术，在将此情况跟刘婆婆家人反映后，大家决定用肠梗阻导管尝试解除梗阻。

经肛肠梗阻导管置入术是在X线的引导下，将肠道减压管放置到梗阻点的近端，主要作用是对梗阻近端的结肠进行减压，并实施灌洗，减轻肠壁水肿，减少毒素吸收，将需要急诊手术的结肠梗阻转为择期甚至避免手术治疗。

佛山市第二人民医院胃肠外科团队已利用该技术解决多例疑难肠梗阻案例，让患者避免开刀手术。

介入科李春宁护长接到通知后，立即为这位特殊的高龄患者启动急诊手术流程。

手术中，可以清晰地看见巨大的肠道结石嵌顿于降结肠-乙状结肠交界处，该处正好是结肠的一个狭窄段，所幸没有见到造影剂外漏的征象，说明患者尚未发生肠穿孔。

在胃肠肛肠外科团队精湛的操作技术下，顺利用导管将结石推向肠管的宽阔处，解决了结石的嵌顿，让缺血的肠段恢复血运，避免了肠坏死，随后顺着肠壁和结石之间的间隙，将导管放置在结石的上方，瞬间引出了大量的粪水和气体，刘婆婆马上感觉到腹痛明显好转。

但是由于结石形成时间较长，坚硬得如同石头一般，并且体积巨大，无法通过球囊将其牵拉下来，胃肠外科邱磊主任再出奇招——用可乐溶解肠道结石。

可乐？？

这可是知名快乐肥宅水

居然还能溶解肠结石？？

是的！

它真的可以！

邱磊主任跟我们介绍，胃肠道结石形成的原因大体可分为植物性结石、毛发性结石、药物性结石及混合性结石，其中以植物性结石较为多见。

植物性结石的形成一般与食用大量柿子、山楂等富含鞣酸的食物有关。鞣酸和食物中的粗纤维、游离钙及蛋白结合，形成鞣酸蛋白复合物，而该复合物不溶于水而沉积在消化道，进一步和植物中的果胶融合，与食物残渣粘连形成巨大的团块。

早在2002年就有可乐成功治疗胃石的报道，希腊医生Ladas等率先在《欧洲胃肠病学与肝脏病学杂志》发表文章称，采用可乐经鼻胃管灌洗治疗5例植物性胃石患者，全部取得成功。此后，国内外均有学术报道可乐治疗植物性结石成功的案例，由此可见，可乐治疗胃肠道结石，并不是谣传，是有科学依据的。关于可乐溶石的机理，目前并不明确，多认为与其含有的碳酸氢钠有关。

最终

胃肠肛肠外科团队给刘婆婆开出医嘱：

【可乐200ml，经肠梗阻导管灌肠，q6h】

在护理团队的不懈努力下，在治疗的第3天，刘婆婆恢复排气、排便，复查CT显示结石已被完全溶解，高龄老人避免了手术的痛苦，并在病情稳定后顺利出院。

“快乐肥宅水”立功了！

当然

最后也要提醒大家

虽然在临床上确实发现不少植物性胃肠结石患者

用可乐有一定效果

但都是需要结合医生临床指导与诊断的

   不舒服记得要及时就医！

佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科

佛山市第二人民医院胃肠外科是集临床、科研、教学齐驱并进的医院重点科室，由邱磊主任担任学科带头人，技术力量雄厚，设备先进，常规开展胃肠外科的手术治疗。

目前，胃肠外科拥有独立病区，多项重点医疗技术达到国内先进水平，其中胃癌、结直肠癌的规范治疗（包括胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、介入治疗、术后辅助治疗等）、胃肠间质瘤规范化综合治疗、经肛内镜结直肠切除或取出标本等手术等位居国内前列。

技术特色：

1．在胃肠道肿瘤诊治方面，本学科胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、介入治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助治疗和快速康复外科技术、较早开展围手术期肠内、外营养支持治疗，提高了胃肠肿瘤治疗的效果，已成为胃肠外科特色，与国际发展水平同步，已达国内先进水平。

2. 加速康复外科理念（ERAS）、微创外科手术的理念不仅可以达到与开腹手术同样的治疗效果，而且病人整体创伤小，并发症少，术后恢复快、美观、住院时间短；

3. 2012年较早在国内引进了国际上先进技术“经肛内镜直肠癌根治手术”、“经肛内镜取出标本的乙状结肠癌根治手术”和“经肛门或阴道等自然腔道取出肿瘤（NOSES）”等，使患者在根治性不受影响的同时做到腹壁无切口；2020年率先在佛山地区开展胸腹腔镜联合胸腔单孔治疗食道胃结合部2型肿瘤，避免了开胸大伤口，减轻患者痛苦。2022年开展胃肠病肿瘤介入栓塞、化疗等综合治疗，消化道出血的急诊栓塞止血等治疗。

4. 在胃肠道肿瘤诊治方面，本学科胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、介入治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助治疗和快速康复外科技术、较早开展围手术期肠内、外营养支持治疗，提高了胃肠肿瘤治疗的效果，已成为胃肠外科特色，与国际发展水平同步，已达国内先进水平。

5.科室长期与中山大学肿瘤中心、中山附一院、广东省中医院等胃肠外科合作，其专家定期到科室指导工作，重点开展腹腔镜胃肠道恶性肿瘤手术，让广大百姓在家门口就可以享受省级医院专家的高水平诊疗服务，显现出专科化治疗的优势与水平；

6. 熟练开展微创腹腔镜胃癌、结直肠手术和全腹腔镜直肠癌根治术，手术中使用纳米碳示踪技术指导淋巴结清扫和氟尿嘧啶进行间质化疗，结合标准化手术前后辅助化疗，同时积极开展围手术期肠内、外营养支持治疗，提高了胃肠肿瘤治疗的效果。

胃肠外科秉承救死扶伤的精神，贯彻以病人为中心，落实医疗质量第一，服务至上的精神，努力为病患解除病痛、为病患及病患家庭带来福音，造福社会。

供稿 | 胃肠肛肠外科

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