2023年12月30日，广州市花都区人民医院神经外科介入团队首次应用Surpass Evolve 血流导向装置治疗一例椎基底长段串联病变，顺利完成Surpass Evolve

血流导向装置

在广州北部地区第一例临床植入。

病例导入

今年72岁的钟先生于2天前因“突发头痛、头晕等症状”入住我院神经内科，为了进一步治疗，遂转到神经外科继续治疗。神经外科副主任医师赵振林予强化他汀类、双抗血小板聚集治疗，严格控制血压，拟择期血管内治疗。经过数天专科治疗，何先生症状好转，主管医生赵振林给出建议，考虑到药物治疗有效，穿枝动脉闭塞风险大且不可控，无明确

循证依据

，可以先出院观察，若症状反复再考虑手术干预治疗。

颅脑MRA+DWI提示

右侧小脑多发梗死

基底动脉重度狭窄

造影提示

双侧椎动脉V4夹层

椎基底结合部重度狭窄

未曾想到，何先生出院后4天因再次突发“反复呕吐、头痛”等症状送至急诊，急诊MR+DWI提示：

桥脑

、右侧小脑半球多发急性梗死，T2WI FLAIR 考虑椎动脉夹层壁间出血，新发梗死。

MR+DWI提示

桥脑、右侧小脑半球多发急性梗死

T2WI FLAIR 考虑椎动脉夹层壁间出血

成功植入“利器”

主刀医生赵振林医生考虑到患者诉求、生活质量、个体情况等因素最后决定行经桡动脉入路介入治疗狭窄位置。

术中发现患者血管迂曲、位置较狭窄，手术难度极高，在珠江医院脑血管病科李西锋教授指导下，赵振林医生与黄富医生凭借着丰富的临床经验和精湛的操作技术，一步步攻克难关，穿过层层阻碍后顺利将Surpass Evolve 支架精准植入血管腔。

Surpass Evolve 

支架贴壁

良好，造影提示狭窄明显改善，脊髓前动脉通畅。患者醒麻醉后神志转清，术后三天出院，无神经功能障碍。

手术图

造影提示：支架贴壁良好、狭窄明显改善

此次手术能够顺利开展，非常感谢医院领导和职能科室全力支持以及一直来并肩奋斗的神经外科、麻醉科、介入科医疗团队。

践行医者初心

该手术不仅解决了椎基底动脉闭塞脑梗死的风险，同时也解决了椎动脉动脉瘤破裂出血的风险，若两者之间出现其中任何一种都会威胁患者生命。所幸，送至医院及时，手术干预治疗及时。在此，医务人员也提醒大家：身体很“诚实”，有不适，请及时就医！

广州市花都区人民医院神经外科医疗团队也继续坚守“人民至上，生命至上”及“以患者为中心”的救治理念，不断夯实医疗质量，践行医者初心。

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图文及编辑：刘聪

初审：旷晓兰、肖华

审核：徐间萍、芶祯峥