危机时刻

{ 说什么有用？}

当危机时刻来临

请先腹式呼吸几次稳定自己

然后鼓励自己：放松、温和、平常心

调整自己是心理急救最重要的一步

放下恐惧感和目标感

温和地慢慢地说

01 有人经历了欺凌、暴力时

- 经历了这些，一定让人感到非常痛苦。

- 发生这样的事情你可能很害怕。

- 这个过程可能让你很痛苦，说出来是不容易的，我就在这里陪着你，你愿意说的时候再说。

- 你现在身体还有什么不舒服？

- 你现在感觉怎么样？我可以为你做点什么？

- 你现在是安全的。

- 我会一直在这里陪着你。

- 你现在的反应是正常的，经历了同样事件的人也会有这样的反应。

- 你不需要克制自己的情绪，什么样的情绪都可以用你自己的方式表达出来。

- 这不是你的错。

02 有人留下自杀的遗嘱/语言

立刻报警是最重要的一步，110的警察和很多救援队会想方设法寻找线索，争取在自杀实施前找到当事人。如果了解留遗书的人周围的亲朋好友，也可以及时联络他们，一起寻找线索。如果想要联系当事人，可以在他的朋友圈评论区、微博留言或电话短信留言，表达理解、关心，请求当事人接你的电话，或引导他们求助，也许他能看到。不建议马上回拨对方的电话，因为这样他有可能直接关机。

可以这样给对方留言：

- 你现在一定非常难过，我很想和你说几句话，愿意接我的电话，你回复”愿意“好吗？

这会让对方感到即使自己这样无助的时候，起码还有可以做决定的权力。如果对方不回，也不容易让他立刻关机。

- 你这个时候可能不想再跟任何人讲话，我明白太痛苦的时候可能什么都不想说，告诉我你在哪里，我想过来陪着你。

- 我看到你发的朋友圈/微博/写的话，我很担心你，看得出来你非常难过/生气/委屈……，我想陪你说说话。

- 你电话还有多少电？还有话费吗？我怕联系不上你，给你充一点话费好吗？

- 你吃饭了？告诉我你在哪里，我给你带点吃的过来。

03 有人流露有自杀的语言/行为时

自杀前的语言/行为大部分人都会有一定的感觉，但是没有经过反复强化的训练，即便心理有触动，也不能确定，比如：

”我看不到出口，我感觉做什么都没有用了。“

”以后他们再也无法伤害我了。“

”我会用自己的方式解决，再也不会连累任何人了。

”如果有一天我做了什么，请你原谅我的不得已。“

”不值得活下去，已经没有什么意义了。“

”不用在我身上浪费时间了，没有任何希望了。“

”这样活着毫无意义，不如死了好。“

”我死了别人会更好。“

”我走了后，你/他们会后悔的。“

”我再也无法承受痛苦了。“

”我只想早点解脱。“

”死对我来说是一种解脱。“

”如果我出什么事，你一定要照顾好自己。“

”对不起，我没有办法再坚持了。“

……当以上反映说话者绝望、无助、内疚的语言流露出来，说明对方已经考虑自杀很久了，甚至无缘无故道谢、道歉、道别和送走自己喜欢的东西，给亲人好友送礼物同时说类似临别的话，那就说明他们心里已经决定了要自杀，在考虑或者已经想好了自杀计划。情况就更加紧急了。但身边的人可能并没有太高的警觉性，从而错过了挽救生命的时间，有人还可能因此惹上不必要的纠纷。所以，识别这些语言和行为信号不仅可以帮助别人，也可以保护自己。那该怎么说怎么做呢？

评估自杀风险，直接询问自杀念头和计划是非常重要的，是自杀危机干预指南的要求，就像心灵窒息的心肺复苏一样重要！！！

关注关心：

“我感到你心情很不好，我很担心你”

直接评估：

“你是在考虑自杀吗？”

如果承认，继续评估：

“关于自杀你是怎么计划的？”

如果否认，开放式提问

“发生了什么事让你那么难过？”

如果你认为自杀的风险随时可能发生，要让人守护（72小时寸步不离视线不离）。如果有必要，可以求助经验丰富的专业人员或其他有经验的人，根据情况拨打当地的急救电话或危机干预中心的电话寻求专业帮助。

确保他们的安全，通知负责的合适的家人，积极和他们待在一起关注危机中的人。确保他们身边有一个权威的人可以提供保护和关怀。

让他们知道的自杀状况很紧急，但迟早会过去，建议他们不要期盼马上过去，解决办法是一步一步、一天一天进行的，你随时可以提供帮助，无论什么时候，当自杀动机变得强烈，要以直接的方式求助。可以这样说：

- 你现在的情况很紧急，但情况会一点点好起来的，你也会一点点好起来的。

- 你现在可能感到很艰难，解决办法是慢慢进行的。

- 我会陪着你一起想办法。

- 任何时候当自杀想法变得强烈，都要第一时间直接向我们求助。

（微信截图已做因素保护处理并经当事人同意发表在PFA公众号）

04 有人正在采取自杀行动

表达关注：如果在现场可以去寻找轻生者的视线，在网络中也可以使用以下的语言，让轻生者感到被关注。

（1）初步建立问候，打破轻生者的自我封闭状态。

- 我是你的朋友，我是来帮助你的。

- 我想要帮助你。

- 给我几分钟，陪你说说话好吗？

- 你能抬头看看我吗？我想帮助你。

- 我很担心你。

（2）开放式提问，让人感到被关注，更愿意倾诉。

- 发生了什么事让你这么难过？

- 你现在的心情是什么样的？

- 你想了哪些办法？

- 你愿意见哪些人？

- 关于自杀你是怎么计划的？

- 这一路你是怎么走过来的？

表达理解

（1）正常化的语言，让人感到自己不是“异类”或“怪物”。

- 你有这样的感觉是正常的。

- 遇到同样事件的人可能也会这样想。

- 你的反应是经历了同样事件的人都会有的。

- 你这样想是可以理解的。

- 想自杀是抑郁症的症状，你治好了，自杀想法就不会那么强烈了。

（2）表达同理心的语言，让人感到“被看见”“被懂得”“被理解”。有一颗心理解自己的想法和情绪，轻生者当下就有了和外界的连接，情绪就能得到一些释放。也更愿意打开心扉，愿意多说一些，说得越多情绪释放越多，就越利于施救。

- 这可能让人感到非常痛苦。

- 一路走过来确实非常不容易。

- 你目前的处境真的很艰难，的确是很难以接受的。

- 听得出你的情绪很低落。

- 我能感到你很痛苦。

- 我印象中这件事情让你非常痛苦。

- 这一定让人感到很难过。

- 对于你经历的痛苦和危险，我感到很难过。

- 真正艰难的时候，说出来也是很不容易的。    

- 看到你这样，我很难过。  

- 我能够感受到你在很努力地帮助自己。

- 你是说……（对方的想法）。

- 我感到你有些/非常……（描述对方情绪的词，如伤心、绝望、愤怒等）。

表达陪伴

- 我在，我一直在！

- 我就在这里陪着你。

- 我会陪着你。

- 还有我们呢。

- 我会陪着你一起想办法。

表达鼓励

- 有很多人都从抑郁中恢复了，你也可以的！

- 内疚自责是疾病的一个表现，不是你真的错了。

- 生病不是你的错。

表达欣赏

- 我很欣赏你的真诚。

- 这让我感到你非常善良。

- 看得出你很为别人着想。

- 你说的让我很感动。

- 听得出来你做了很多努力。

表达需要

- 我们很需要你！

- 我们团队不能没有你。

- 我期待收到你的回复。

- 我等着你的回应。

表达引导

- 您感到最难处理的是什么？

- 您最大的担心是什么？

- 什么对您来说是最重要的？

- 现在发生什么样的改变你可能会感觉轻松一点？

- 如果发生一些事情能让你看到解决的希望，那会是什么呢？

- 如果你的朋友遇到同样的境遇，你会怎么劝告他。

- 有哪些人能帮助你？

- 在这方面你可以多说一点吗？

- 你觉得讨论些什么会让你感觉到好一些？

探寻和增强保护性因素

- 当时发生了什么让你犹豫了？

- 想到什么你自杀的冲动会减轻一些？

- 是什么阻止了你采取自杀行动？

- 上次站在楼顶时你感到害怕，所以你没有跳，记住这种害怕的感觉。

- 哪些人让你牵挂？

- 这么…的情况下，你还在坚持，你是怎么做到的？

- 是什么信念在支持着你没有放弃？

- 除了这些的情况，还有什么让你感到是美好的？

05 当有人亲友去世时

失去亲友的悲伤有时会形成一种封闭和隔离，一种自我孤独，一种对世界的陌生感或麻木感。要真正理解另一个人的哀伤是不容易的，所以安慰的语言要适当。每个人的悲伤不一样，以下语言可以参考：

- 发微信或短信问问：昨晚睡得怎么样？

- 你吃饭了吗？需不需要我给你准备？

- 知道这个消息，我心里特别难过。

- 你这几天最难熬的是什么时候？是怎么过来的？

- 我们会一直记得他的。

- 你是一个很好的妻子/丈夫/儿子/女儿/父亲/妈妈。

- 他（逝者）给我了很多帮助。

- 我无法完全理解你的感受，但我一直挂念着你。

- 每个人都需要帮助，需要什么告诉我。

- 你愿意的话，和别人说说话会好过一点。

- 你可能会经历一段煎熬的时间，我很愿意陪伴你。

更多方法和技能请关注中国灾害防协会心理急救员培训，心理急救就像心灵绝望窒息时的心肺复苏、心理伤口的止血包扎一样，人人都可以学会。心理急救员是传递爱的人、是给予危难中的人温暖和保护的人、是用专业将爱和保护体现出来，第一时间有效行动的人！学习内容包括危机事件后第一时间心理干预的技术、自杀危机预防和现场救援、心理应激状态修复等。学习完成并通过考试将获得中国灾害防御协会认证的心理急救员证书。线下开班合作持续招募中，欢迎学校、医院、公安、消防、救援队等团体报名，线上课随时报名即刻开通学习。适合教师、家长、救援队、消防队员、民警、心理咨询师和社会工作者等。

由心理急救员作为主要志愿者的三条公益自杀热线已经运行2-3年，分别是

400-0120-179（19：00-23：00）

400-9677-120（10：00-22：00）

400-667-8090（10：00-22：00）

心理急救员持证后可以申请继续教育（免费），完成热线培训及考核后成为热线志愿者。

来源：心理急救PFA  微信公众号

录入：南海区家促会桂城办事处  周适