1月初，九价HPV（人乳头瘤病毒）疫苗9-14岁女性二剂次接种程序获得国家药品监督管理局批准，这意味着在此前9-45岁三剂次接种程序的基础上，九价将新增9-14岁女性二剂次接种程序，更为方便快捷。

持续感染高危型HPV是诱发宫颈癌的主要原因。日前，在广东省预防医学会举办的宫颈癌防控工作研讨会上，有专家指出，当前宫颈癌发病率升高、呈现年轻化趋势、死亡率居高不下，需要加大HPV疫苗接种和宫颈癌筛查力度，9-14岁女性九价二剂次接种程序获批，将进一步扩大HPV疫苗覆盖率，助力加速消除宫颈癌。

接种疫苗可有效预防宫颈癌

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。2023年，一项世界卫生组织国际癌症研究机构关于中国HPV及其相关疾病的报告显示，2020年在中国15-44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。

李小毛

研讨会上，广东省预防医学会宫颈癌防治专委会主任委员、中山大学附属第三医院妇产科教授李小毛表示，当前，宫颈癌发病年龄呈年轻化趋势，35岁以下女性在宫颈癌患者中所占比例逐年上升。

“我国女性HPV病毒感染率约为20%。”李小毛说，感染HPV后，人体会通过自身免疫力逐渐清除体内的病毒，但如果一直持续感染高危型HPV，就约有千分之一的概率会进展为宫颈癌。

在中国，约98%的宫颈癌由高危型HPV导致，持续的高危型HPV感染还可能带来肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌等疾病。

李小毛表示，接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效措施，要想真正消除宫颈癌，必须将治疗和疫苗接种结合起来。

与会专家指出，我国女性HPV感染随着年龄的增长呈现出双峰分布的特点，两个高峰分别出现在“17-24岁”和“40-44岁”，因此，要在第一个高峰来临前及早打疫苗。

李小毛解释，一方面，在性生活开始之前，感染HPV的几率较低，HPV疫苗对未感染人群的保护效果更好。另一方面，在青春期前，人体的免疫系统可能对疫苗产生更为强有力的应答，建立充分的免疫保护。长期随访的数据显示，现有HPV疫苗可以有效预防多种HPV型别，为青少年女性提供持久保护。

九价疫苗新增9-14岁女性二剂次接种程序

会上，相关公卫专家表示，截至目前，广东已为超153万名适龄女生免费接种二价HPV疫苗。2023年，全省范围内HPV疫苗的接种剂次达766万，是2020年的5倍。

目前，已在中国上市的HPV疫苗包括国产万泰生物和沃森生物的二价疫苗，以及进口的葛兰素史克二价疫苗、默沙东四价和九价疫苗。

HPV疫苗中的“价”指的是所针对病毒型别的数量，接种疫苗的价数越高，预防的HPV型别的覆盖面越广。

其中，二价疫苗可预防HPV16和HPV18两类在全球范围内广泛流行的高危型HPV。四价疫苗可在此基础上增加对HPV6、HPV11低危型别的预防，能预防生殖器疣、肛门疣等疾病。九价疫苗覆盖的病毒亚型最多，覆盖二价和四价所预防的HPV型别的同时，对高危型HPV52、HPV58、HPV31、HPV33、HPV45也能起到预防作用，打三针可以预防90%以上宫颈癌。

与会专家表示，我国子宫颈癌患者中，感染HPV52和HPV58高危型别的占比远高于全球水平，九价疫苗成为很多女性在接种时的首选。

不过，自2018年九价HPV疫苗在国内获批上市以来，始终“一针难求”。

“九价疫苗产能、供应不足是当前制约疫苗接种的重要因素。”李小毛透露，目前，我国已有一大批HPV疫苗正在加速研发上市，未来，疫苗供应有望更加充足。

以往，九价疫苗接种需要打三剂次。近日九价疫苗9-14岁女性二剂次接种方案获批，意味着目前上市的5种HPV疫苗都有了针对低龄女生段的二剂次接种方案。李小毛表示，此次九价少接种剂次获批，既能减少接种成本，也能提升疫苗接种效率和覆盖率，将为更多适龄女性提供更为经济、便捷的健康保护。

研讨会上，一位公卫专家指出，临床研究表明，针对9-14岁女性新增的九价二剂次接种方案，在有效性和整体安全性上良好，已在全球有八年应用经验，可成为青少年女性的接种新选择。

记者了解到，当前，广东地区使用的九价HPV疫苗为默沙东公司的九价疫苗，后续的9-14岁女生二剂次接种程序采用的也是默沙东疫苗。目前，二剂次接种程序还未落地省内社区医院，后续落地后，市民可通过“粤苗预约平台”进行线上预约，也可关注广州市疾控中心、深圳市疾控中心的官方微信平台进行预约。

李小毛提醒，九价疫苗二剂次接种方案落地后，已经接种过2剂九价疫苗的9-14岁女性，如果第2剂与首剂的接种间隔少于5个月，则仍应进行第3剂接种；若与首剂接种间隔超过5个月，则可以不接种第3剂。

南方+见习记者 吴雅楠 记者 陈伊纯