近期呼吸道疾病高发

仿佛所到之处，耳边都是咳嗽声

如果反复咳嗽不“断根”

但肺功能检查结果是正常的

需要警惕是否患上了不典型哮喘

13岁的俊俊（化名）就因此折腾了好多年

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年仅13岁的俊俊已经是个“老病号”，因为数年来他时常出现咳嗽，反复就诊也没找出病因。在外院诊治时，医生曾怀疑他是“咳嗽变异型哮喘“，但当时做了肺功能检查，结果并无异常，于是只能继续吃各种止咳化痰药物乃至抗生素，可惜治疗效果均不佳，孩子难受，家长也心疼。

近期，俊俊的家长慕名找到惠州市中心人民医院儿科主任、惠州市名医张坤尧。张坤尧详细地询问病史和查体后表示：患儿反复咳嗽，且咳嗽特点符合反复发作性、诱因多样性、时间节律性、季节性等特点，虽然之前做的通气肺功能是正常的，但不能排除咳嗽变异性哮喘。建议俊俊在我院完善肺功能激发试验进一步检查。

果不其然，俊俊的肺功能激发试验提示为阳性，即确诊为咳嗽变异型哮喘。俊俊及其家属都松了一口气——终于能对症下药了！张坤尧随即对患儿给予了专业治疗，并细心地指导其如何正确吸入哮喘药物、生活中如何规范护理。

看到这里，您是否也很好奇，为什么肺功能检查正常，肺功能激发试验却能发现异常？这是个什么试验？每个咳嗽患者都要做吗？医生为您揭秘↓↓↓

肺功能激发试验是我院儿科近日新开展的一项检查项目。主要用于评估患者是否存在气道高反应。患者在日常生活中没有咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状，但当接触变应原以后，如接触冷空气、尘螨、花粉后，就会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急，甚至呼吸困难等类似哮喘的症状，则称为气道高反应。激发试验诱导患者的气道高反应可以进行诊断，通常考虑为不典型哮喘的患者建议做该检查。

肺功能激发试验是怎么做的？简单来说，患者需坐在肺功能仪前，先做一次基础肺功能，然后通过吸入能够诱发气管痉挛的激发剂，诱发气道平滑肌收缩及气道炎症反应，通过刺激前后肺功能指标的改变，判断气道收缩的程度。正常气道对刺激不发生反应，或仅有轻微反应，如果是咳嗽变异性哮喘的孩子，存在气道高反应，则会在药物达到一定量以后出现咳嗽、胸闷、气急等症状，肺功能指标会明显下降，代表激发试验阳性，可以作为诊断咳嗽变异性哮喘的指标之一。

我院儿科肺功能室已开展覆盖儿童全年龄段（0-18岁）的潮气呼吸肺功能、脉冲振荡、肺通气功能、舒张试验、激发试验以及呼出气一氧化氮等检查。年检查人次达4000人次，为儿童呼吸系统疾病的精准诊治提供了不可或缺的工具。

正如钟南山院士所倡议的：“像量血压一样检查肺功能”，我们也希望儿童肺功能检查能得到更多的重视与普及。在此也提醒大家：不论小孩，成人还是老人，当出现不明原因咳嗽，胸闷，憋气，气短时，请及时到医院就诊，查明病因后，在医生的指导下进行针对性的治疗。

儿童医学中心

儿童医学中心下设多个专科及亚专科诊室：儿科专科、小儿外科、儿童呼吸专科、儿科哮喘、儿科风湿免疫专科、小儿癫痫、儿童保健中心、儿科心血管、小儿慢性咳嗽、儿童肥胖、高危儿护理（含新生儿护理）、小儿神经专科、儿科肾脏风湿免疫、小儿血液与肿瘤、高危儿随访与遗传代谢、小儿血液与遗传代谢、儿科消化专科、儿科内分泌专科、儿科护理专科、哮喘专科护理等，出诊专家分别来自门诊儿科、新生儿病区、普儿一区、普儿二区、儿童重症病区（PICU）、小儿外科。家长可按需挂号预约。

同时，中心内配备有儿童肺功能室、听力与视网膜筛查室、生长发育评估室等多个检查诊室，配备肺功能仪、眼底筛查仪、脑干诱发电位仪等设备，可满足患儿“一站式”就医需求。

部分专家介绍

张坤尧

主任医师、儿科学科带头人兼新生儿科学科带头人、儿科主任兼新生儿病区/新生儿重症病区（NICU）主任。

擅长：新生儿急重症救治、脑损伤早期诊治，儿科呼吸系统疾病治疗。

专科时间：

南湖院区：周一上午，周四全天，周六上午

主任医师，新生儿病区/新生儿重症病区（NICU）副主任。

擅长：新生儿重症、儿童呼吸系统疾病、过敏性疾病。

专科时间：

南湖院区：周二、周四、周六上午，周三下午

仲恺院区：周一上午

严文康

刘日阳

主任医师，儿科副主任兼普儿一区主任。

擅长：儿童血液肿瘤、肾脏风湿病。

专科时间：

南湖院区：周一上午，周三上午、周四下午

副主任医师，普儿一区副主任。

擅长：熟练掌握儿童常见病的诊疗技术。

专科时间：

南湖院区：周二下午，周三下午，周五下午，周六上午

廖柳华

张 欢

副主任医师，普儿二区副主任。

擅长：呼吸系统疾病的诊治，尤其擅长哮喘全程管理、慢性咳嗽的诊治以及支气管镜技术。

专科时间：

南湖院区：周二下午，周日上午

下埔院区：周一下午，周四下午，周五上午

主任医师。

擅长：儿童呼吸系统、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治，高危儿系统管理，尤其擅长哮喘管理、脑损伤干预及高危儿保健。

专科时间：

南湖院区：周一下午，周二上午，周五上午

下埔院区：周三下午，周四上午

张秀琴

曾雪飞

主任医师、儿童重症科学科带头人、儿童重症病区（PICU）主任。

擅长：呼吸（尤其哮喘）、消化、神经等系统疾病、感染性疾病、急危重症抢救。

专科时间：

南湖院区：周一、周二下午，周五上午

仲恺院区：周四上午

主任医师

擅长：儿童神经系统疾病的诊治：小儿癫痫分型诊治、小儿抽动症、小儿多动症的治疗,精神运动发育迟缓的诊治。

专科时间：

南湖院区：周二下午，周四、周五上午

何颖慧

钟洪才

主任医师，小儿外科主任，小儿外科学科带头人。

擅长：新生儿外科、小儿普外、胸外、泌外及腹腔镜诊治技术。

专科时间：

南湖院区：周一上午、周三下午、周五上午

主任医师，南湖院区门（急）诊儿科主任兼仲恺院区急诊儿科主任。

擅长：诊治普儿危重症、呼吸、神经方面疾病。

专科时间：

南湖院区：周一、周三、周六上午

仲恺院区：周四下午

刘秀芳

（本文部分图片来源网络）

供稿：普儿二区 张欢

供图：社会工作部 廖云慧

审核：曾怡婷

编辑：钟一夫

校对：一校：廖云慧，二校：林焕儿