“来到一家医院，如何选择问题焦点？在检查过程中遇到问题时，如何结合实际情况进行访谈和交流？”这是东莞市医院管理评价质控中心管理一组评审专家培训考核的现场。

要对全市医院作出科学的考核判断，专家要通过实操培训，才能精准把握评审标准实施细则的评审难点和要点。近日，2023年东莞市二级综合医院等级评审专家培训班持续举行。在理论学习后，专家们迎来第二阶段的实操培训，富有经验的专家“老带新”“手把手”，推动实现评审工作的规范化和同质化。

作为医院管理的重要举措，医院等级评审工作由东莞市卫生健康局牵头、东莞市医院管理评价质控中心具体承接，2022年，在东莞市卫生健康局医政医管科的指导下，东莞市医院管理评价质控中心、东莞市医院协会以广东省卫生健康委印发的《三级医院评审标准（2020年版）广东省实施细则》为基准，修订了《东莞市二级综合医院等级评审条款》，获得上级部门审核通过并向全市运行使用。

依据《东莞市二级医院评审实施细则（2022版）》的评审要求，在此前理论培训的基础上，管理一组、管理二组、医疗一组、医疗二组、药事组、院感组、护理组制定了实操培训和考核实施方案。

协会组织专家们前往已启动指导性评审的医院，学习辅导工作的流程、选取具有代表性的医院个案，进行深入剖析，提高学员在实际评审中的分析和解决问题的能力。

业务科室、氧气站、医疗废物站、生活垃圾站……带教老师与候选专家走遍了医院的每一处，一对一、手把手，从理论到实操都进行了细致的交流和学习。

管理一组、管理二组：

通过分组培训、方法培训、技能培训、现场实训，讲授如何寻找检查切入点、怎样设计检查路径、到医院前如何做好“功课”，对受检医院基本情况、自评报告、病案分析报告进行系统分析等。

医疗一组、医疗二组：

专家培训分为理论培训和实操培训，学习评审工作应掌握的技能、应具备的能力、应注意的事项等，并安排一带多或小组教学培训，经过多轮反复的训练积累实践经验，熟练掌握医院评审标准及相关知识。

药事组：

已获得评审资格的专家与候选专家组成一对一带教组，完成培训带教，需掌握具有独立完成药物合理使用审核、药品不良反应上报流程、处方及医嘱用药审核等能力。

院感组：

参照二甲条款标准，每位候选专家自选一个院感重点监控科室模拟二甲检查，并进行个案追踪；分组进行实操观摩，讲解重点部门感染防控要点，并进行交流。

护理组：

由带教专家对候选专家现场实操的表现进行评价，分析评审标准实施细则的评审难点，加强要点掌握程度。

“受训评审专家通过规范、标准、严格、严谨的培训，能领会评审理念，熟练掌握医院评审标准及相关知识。”东莞市医院协会会长李伟明希望，培训出一支能够胜任医院评审工作要求的评审专家队伍，专家们能正确运用评审方法，达到以评促建，独立地完成条款评价，客观、公正、公平、同质化地评价医院，提高受评医院的内涵建设。

【来源】东莞市医院协会