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神经内分泌瘤（NEN）可能很少有人听闻，但说到胰腺神经内分泌瘤很多人都不陌生，这就是当年夺走“苹果教父”乔布斯生命的疾病。这类疾病初期的临床症状通常都较隐匿，常被误诊而导致耽误病情，甚至错过最佳治疗时间导致严重后果。今天，中山大学附属第一医院的专家团队将为大家详细解答神经内分泌肿瘤疾病的疑问。

【视频】当心隐匿的威胁——神经内分泌肿瘤知多少（来源：大湾区卫视）

什么是神经内分泌肿瘤？

据中山一院副院长、胆胰外科学科带头人殷晓煜教授介绍，神经内分泌肿瘤是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，能够产生生物活性胺和/或多肽激素，其中胃肠道和胰腺是最常见的原发部位。

由于肽能神经元和神经内分泌细胞广泛分布于机体的各种组织和器官，所以神经内分泌肿瘤可以发生于除了毛发和指甲之外的各种器官和组织，是一大类肿瘤。“常见的神经内分泌瘤发病部位在胰腺以及胃肠道，所以也时常将其统称为胃肠胰神经内分泌肿瘤”，殷晓煜教授表示。

▲中山一院副院长、胆胰外科学科带头人殷晓煜教授

神经内分泌肿瘤有哪些症状？

神经内分泌肿瘤有很多特点，首先表现在发病部位广泛。此外，它的临床表现也十分多样。“有些病人是体检发现的，没有任何的临床表现，但是有些病人也有很明显的症状。其中最常见的就是低血糖、面色潮红、腹泻呕吐等”殷晓煜教授介绍道。

如何“早发现、早治疗”？

神经内分泌瘤很难被发现，可能很多病人一发现就已经出现了严重的肝转移，“这个时候，肿瘤介入科可以经过肝动脉的途径，把肝脏转移瘤的血供给堵死，等于把肿瘤给‘饿死’，等足够多的肿瘤被‘饿死’以后，肝脏功能就可以恢复，然后进行其他的处理，比如切除等。”中山一院肿瘤介入科副主任王于主任医师表示，此时肿瘤在人体内的负荷变得越来越小，能够很好地延长患者的生存时间。

▲中山一院肿瘤介入科副主任王于主任医师

此外，中山一院消化内科张宁副主任医师指出，虽然病理报告是神经内分泌瘤诊断的金标准，但影像学检查也是一项非常重要的辅助检查，有助于患者“早发现、早治疗”。“B超、CT、核磁共振，还有PET-CT都能有助于对肿瘤进行详细的判断。神经内分泌肿瘤有70%长在胃肠道，包括食管、胃、小肠、大肠还有胰腺，所以通过内窥镜也能够诊断和检出神经内分泌肿瘤。”张宁副主任医师说道。

▲中山一院消化内科张宁副主任医师

专家强调，由于神经内分泌瘤具有极高隐蔽性，因此“早检查、早发现、早治疗”至关重要，应时刻保持警觉，密切关注身体变化，一旦出现疑虑，请立刻寻求专业医疗帮助。

殷晓煜

中山一院副院长

胆胰外科学科带头人

二级教授、一级主任医师

在肝胆胰外科临床及基础研究方面具有较高的学术造诣，开拓性地开展各种高难度的机器人辅助肝胆胰手术，包括机器人辅助肝门部胆管癌根治术、联合血管切除重建胰十二指肠切除术等，至今已带领团队完成近900例机器人肝胆胰手术，位居华南地区领先、国内先进的地位。

已主持5项国家自然科学基金、及近10项省部级基金课题的研究；于Advanced Science、ACS Nano、Molecular Therapy、Cell Death & Differentiation、Oncogene、Cancer Let、Cancer、Br J Surg等国际著名杂志及《中华外科杂志》等国内核心期刊发表第一/通讯作者论文130多篇。

现担任中国胰腺病学会理事，中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会副主任委员、胆道肿瘤专业委员会常委，中国医师协会胰腺病学专业委员会常委，中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员，中国研究型医院协会数字医学临床外科专委会副主任委员、胰腺病学专业委员会常委、术后快速康复专业委员会常委，国家远程医疗与互联网医学中心肝胆外科专家委员会联席主席，国际肝胆胰协会中国分会胆道肿瘤专业委员会副主任委员，广东省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会主任委员、胰腺癌专业委员会副主任委员，广东省医学会外科学分会副主任委员、肝胆胰外科分会常委，广东省医疗行业协会肝胆胰外科管理分会主任委员等。

出诊时间

越秀院区：周五上午

王于

肿瘤介入科副主任

主任医师

专注于神经内分泌肿瘤综合治疗，原发性肝癌等恶性肿瘤微创介入治疗（介入化疗栓塞术、消融、粒子植入、靶向药物治疗及免疫治疗等）。

从事神经内分泌肿瘤综合治疗临床及基础研究、肝脏疾患功能影像学及分子机制研究、肝脏恶性肿瘤介入及姑息治疗临床及分子机制研究、精索静脉曲张及骨关节炎等良性疾病的诊治。主持多项国家自然科学基金及省部级基金课题在Oncogene、Neuroendocrinology、Cancer Medicine、CVIR、BMC Cancer等国际著名期刊发表论著数十篇。撰写《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南》《胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治专家共识（2020）》《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤整合诊治指南2022》介入部分。

中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会常委，中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组委员，中国医师协会胰腺病学专委会胰腺神经内分泌肿瘤专委会委员，中国抗癌协会胰腺癌专委会神经内分泌肿瘤学组委员，广东省临床医学学会肿瘤介入学专委会常委兼秘书。

出诊时间

越秀院区：周二下午、周三上午

张宁

消化内科

副主任医师

从事消化内科临床工作十余年，对消化系统疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验，擅长胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治，以及各种消化系统疑难、危重疾病的内镜诊断和内镜微创手术治疗。曾在国内外医学杂志发表论文20余篇。

中华医学会消化病分会心身协作组委员，中华医学会内镜分会消化道癌筛查协作组委员，广东省医学会肝病分会委员，广东省医师协会消化内镜分会委员。

出诊时间

越秀院区：周四下午

来源：大湾区卫视

校审：王于、张宁

初审：章智琦

审核：梁嘉韵

终审：彭福祥