说起“仙丹”，大家最先想到的应该就是影视剧中神仙的宝物吧。比如《西游记》里孙悟空偷吃太上老君的仙丹，使得功力大增，被丢到八卦炉中也没被烧死。

“仙丹”这么厉害，咱们凡人要是能吃上一颗，岂不是能包治百病、延年益寿？如果谁有这样的幻想，那可就得敲黑板提醒一下了，赶紧“出戏”吧，在现实生活中，“仙丹”可能是致命毒物！

近期，广州一医院

收治了一名误服“仙丹”

致急性重度汞中毒的患者

其尿汞检测是正常值的近2万倍

肾、肝脏、心肌均出现损害

▲腹平片可以看到患者消化道内残留大量汞

八旬阿婆服“仙丹”治湿疹

致急性汞中毒

“听别人说‘三仙丹’治疗皮肤湿疹有奇效，便找来了。”82岁的姜阿婆疗病心切，陆续误服了三颗这款外用药，随即出现头晕、呕吐、乏力、情绪低迷、尿量明显减少等症状，当地医院救治未见好转，转至广州市第十二人民医院ICU。

入院当天，姜阿婆尿汞浓度高达73465.47μg/L（肌酐校正），比正常值高1万8千多倍；反映肾功能的肌酐清除率仅有6.21ml/min，出现无尿，提示已存在肾功能衰竭；转氨酶、心肌酶升高，肝脏、心肌均出现了不同程度的损害。

针对姜阿婆肾功能衰竭、多器官功能障碍、神经系统损害等情况，ICU团队迅速制定了详尽的治疗方案。经过5天综合治疗，患者顺利转出了ICU。

近期随访，姜阿婆的尿量已完全恢复正常。

咱就是说

平常用药可得注意啊

外用还是内服

别傻傻分不清楚

否则一不小心就遭老罪了……

不过即便是外用“三仙丹”

也不能长期或大量使用

不止内服

外用药物也可能汞中毒

姜阿婆误服的“三仙丹”亦称“小升丹”，由水银、火硝、明矾混合升华粗制而成，主要成分为氧化汞。

三仙丹作为外用药，有提毒、祛腐、生肌的功效，但其氧化汞含量高，目前市面上鲜有直接售卖，而是将它与其他的赋形剂稀释混合，制成“九一丹”“八二丹”“五五丹”，甚至有些商家直接将其命名为“拔毒膏”“生肌散”等等。

“尽管是外用，这些药物中的氧化汞仍可通过皮肤及创面被人体吸收，长期或大量外用亦可导致汞中毒。”广州市第十二人民医院急危重症医学科副主任、主任医师陈运超表示。

他提醒，日常生活中，常见的水银体温计、美白化妆品、丹药、朱砂等都可能含有汞成分，长期接触或不当使用这些含汞物品有汞中毒风险。

那么

如何识别汞中毒？

临床上汞中毒

可划分为急性和慢性两种

表现症状有所不同

汞中毒的表现症状

急性汞中毒多由口服大量含汞化合物或吸入大量汞蒸气引起。患者可能会出现胃肠道穿孔、气道腐蚀性损伤、肾功能衰竭，甚至呼吸衰竭而死亡。

慢性汞中毒多由长期少量口服、涂抹含汞化合物等引起，症状比较隐匿。早期多表现为头疼、记忆力减退、情绪抑郁、易怒易兴奋等的神经精神症状；此外，可出现意向性震颤的汞中毒特征性症状，手指震颤最为突出，严重者可出现手腕、前臂，甚至双脚也有震颤。

【提醒】

出现上述类似汞中毒症状

应立即到具有中毒门诊的

专业医疗机构就诊

这5种情况易引起汞中毒

需警惕

医生提醒，日常生活中，需要注意引起汞中毒的5种常见情况：

1. 使用成分不明的丹药。丹药制作各家经验不同，所用原料配方各异，应在专业中医师指导下合理使用。

2. 自炼丹药，盲目追寻古方。炼丹除了会接触到氧化汞外，若炼丹的容器密封不严，在炼丹过程中会释放汞蒸汽，导致吸入汞蒸汽中毒。

3. 使用汞超标化妆品。“三无”产品和DIY（手工）产品，特别是夸大“祛斑、美白”类的化妆品，汞超标风险高。

4. 未能正确处理散落的水银。如打碎体温计、水银血压计，可用卡纸或质地较硬的纸张将散落水银聚集在一起，将其放入密闭容器，按照有害垃圾处理，并保持室内通风。

应避免使用拖把、扫把或吸尘器清理水银，这样会加速水银挥发，导致空气中汞蒸汽浓度升高，增加吸入汞蒸气中毒风险。

5. 从事汞矿开采或含汞物质生产者。这类人群应注意汞中毒症状监测，定期体检并测定尿汞、血汞含量。

一审丨黄美霖

二审丨陈伟鹏

三审丨何君铭

来源丨广东药监

编辑丨中山市场监管