刘女士（化名）今年45岁

大半年前反复阴道流血

刚开始她以为就是更年期

想着拖一拖、抗一抗

等“老朋友”不来了就好了

结果等了一个星期又一个星期

血反而越流越多

发展到爬两层楼梯就头晕、全身没力

刘女士这才害怕起来

马上去医院就诊

妇科医生为刘女士检查后发现

她的子宫也不大、内膜也不厚

但有中度贫血，血色素才68g/l

要知道正常人的血色素至少有115g/l

刘女士的情况相当于是少了身体的一半血！

这不晕都难了

经验丰富的医生马上判断：

这是一位绝经过渡期排卵障碍引起的

异常子宫出血患者

医生随即根据刘女士的情况为她制定治疗方案；刘女士严格按照药物治疗方案按时吃药，3天内流血就停止了，病情逐渐朝好的方向发展。

然而几个月后，刘女士因为阴道流血1月不止，来到佛山市二医院。这次流血更多，一查血色素只有43g/l，随时可能晕倒、甚至休克，妇科医生马上将刘女士收入院治疗。住院期间，医生予以输血、刮宫止血治疗。子宫内膜病理提示增生，显然刘女士这次病因也是更年期排卵障碍导致的出血。刘女士听从市二妇科医生的建议上了曼月乐环保护内膜，同时进行月经调理，大有好转。

更年期是女性需要面对的一个特殊阶段

随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退

排卵变得不规律或者完全停止

这不仅会影响月经周期

还可能会导致异常子宫出血

这种出血就是由于排卵障碍引起的

所以

如果你也像刘女士这样

在更年期反复流血不止

千万不能拖

 应及早就医治疗！

什么是排卵障碍性出血？

 排卵障碍性出血是指因卵巢功能下降导致排卵少、甚至没有排卵、排卵后黄体功能不足等引起的异常子宫出血。

排卵障碍性出血会有什么症状？

1

月经周期不规律：月经周期可能过长或过短（正常的月经是28-35天左右），或者完全没有月经。

2

经量不稳定：经量可能过多或过少，或者出现不规则的点滴出血。

3

经期延长：经期超过7天。

4

贫血症状：长期出血会导致贫血，出现头晕、乏力、心悸，引起记忆力、反应敏感性下降，影响日常生活。

5

其他症状：出现乳房胀痛、情绪波动、易怒等症状。

更年期出血不止怎么治疗？

1

医生会开具检验、B超等检查，评估判断出血的原因、 出血的程度。

2

如果贫血严重，需要输血治疗。

3

止血：紧急大量出血，需要刮宫止血；慢性出血用孕激素类药物治疗，这些药物可以帮助调节内分泌，达到止血目的。

4

血止后仍需用孕激素调整月经周期。根据刮宫子宫内膜的病理情况，继续使用孕激素周期治疗。或使用含有孕激素类的药物环进行长期管理。

5

药物治疗无效或存在子宫内膜病变的情况，需要采取手术治疗。

给大家提个醒：

治疗止血后，病因未去除，容易复发，仍需要继续进行月经管理。

平日应该要如何预防排卵障碍性出血？

01

定期体检：

定期进行妇科检查和盆腔超声检查，及时发现可能导致异常子宫出血的疾病，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。

02

保持健康的生活方式：

均衡饮食、适量运动、保持心理健康，这些都有助于维持内分泌平衡，降低排卵障碍的风险。

03

及时就医：

如果出现月经不规律、经量过多或过少、经期延长等症状，应及时就医，不要自行滥用药物。

04

遵从医嘱，接受性激素治疗：

在医生的指导下，接受性激素类药物治疗，并定期复查。如果更年期症状明显，接受雌、孕激素替代治疗可以帮助缓解症状，预防排卵障碍性出血。

05

注意个人卫生：

保持外阴清洁，避免感染和炎症的发生，有助于预防因子宫内膜炎等疾病引起的异常出血。

06

合理饮食：

多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，有助于维持内分泌平衡。

总之

了解更年期排卵障碍性出血的相关知识

对于更年期女性来说非常重要

通过预防措施和及时的治疗

可以帮助女性顺利度过这个阶段

保持健康和良好的生活质量

佛山市第二人民医院妇科

佛山市第二人民医院妇科经过多年的医疗、科研、教学工作的全面发展，已发展成为对妇科恶性肿瘤及常见良性多发病、疑难病综合诊治的高质量团队，以最新指南、专家共识为指引，对每位患者提供综合、精准的个体化治疗，诊疗体系完整，下设有妇科病房及妇产科门诊，有妇科肿瘤、内窥镜、妇科内分泌、妇科泌尿、计划生育、中医妇科等专业。现有高级职称7名，中级5名，医师5名，博士2名。开设有妇科肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈疾病、不孕不育、妇科内分泌、女性围绝经期疾病、月经病、妇科盆底及妇科泌尿等病种诊治；每日均有专家应诊。  

科室承担了南方医科大学、广东医科大学、广东药科大学、遵义医科大学、中山大学新华学院等医学院校学生的临床见习和实习的教学任务，曾担任南方医科大学住院医师规范化培训协同培训基地（妇产科），科室主持并完成了多项市级科研项目、省级科研项目，并取得科研成果。

妇科病房手术以腔镜手术为主，拥有全套史托斯最新代4K超高清腹腔镜、宫腔镜手术系统、Ligasure（结扎速血管闭合系统）、超声刀、百克钳能量平台等先进腔镜设备，门诊宫腔镜检查设备、电子阴道镜、高频电波刀(LEEP)，拥有门诊无痛手术（包括宫腔镜检查、人工流产、刮宫、上环、取环、门诊小手术等）及其监护系统等仪器。拥有优秀的妇科腹腔镜、宫腔镜技术团队。

多年来我科大力开展微创手术，目前已开展妇科腔镜手术占妇科手术的90% 以上，手术术种涉及病种范围广泛，具备妇科腔镜四级手术资质，微创手术是妇科的明显优势，因其创伤小、出血少、恢复快，深受广大患者欢迎。腹腔镜、宫腔镜手术无论技术还是设备，在国内均处在先进行列。

开展腔镜系列诊疗技术：

1、腹腔镜妇科恶性肿瘤手术：腹腔镜下子宫内膜癌全面分期术、腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜下早期卵巢癌全面分期术及部分晚期卵巢癌减灭术。同时在恶性肿瘤相关辅助治疗上与国际最新指南实时同步，开展静脉全身化疗、腹腔热灌注化疗、血管介入化疗，此类患者均取得很好的治疗效果。

2、腹腔镜妇科良性肿瘤手术：范围包括子宫肌瘤、良性卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫外孕、疤痕妊娠、不孕症等，开展的腹腔镜手术有全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位病切除、输卵管切开取胚术、疤痕妊娠切除、不孕症患者的输卵管修复整形及腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管、通液术、盆腔粘连松解术等。

3、宫腔镜诊疗项目：宫腔镜下子宫纵隔切除、宫腔粘连分离、子宫畸形纠正，经宫腔镜宫颈息肉、子宫内膜息肉切除，粘膜下子宫肌瘤切除、宫腔内异物取出术，宫内残留组织清除及困难宫内节育器取出，以及宫腹腔镜联合诊治女性不孕症、宫腔镜下输卵管插管通液术等。

开展阴式系列手术：压力性尿失禁病人行经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O），脱垂和非脱垂子宫经阴道全子宫切除术，阴道前后壁修补术、处女膜修补术、经阴道各种生殖道瘘的修补术、陈旧性会阴裂伤的修补术等。

供稿 | 妇科 曹琼

佛山市第二人民医院全媒体团队出品