近期呼吸道疾病高发，支原体感染、甲型流感、乙型流感等仍然影响着大家的健康，再加上气温变化和节日带来的人群聚集，不少痊愈没多久的朋友们重新加入了咳嗽大军，身边的咳嗽声也此起彼伏。

祖国医学对“咳嗽”有哪些认识，我们又该如何有效缓解咳嗽？一起来看看吧

咳咳咳，你是哪种咳嗽？

（1）看咽喉

一般咽痒必有风邪，如夜间咳嗽明显，则多为风寒咳嗽；如有咽痛且舌质红、舌苔黄，则多为风热咳嗽；如口鼻干燥，咳嗽初起或伴有少许恶寒，则多为风燥咳嗽；如久咳咽干，则可能是阴虚咳嗽。

（2）看痰质

如痰粘稠，不易咯出，色偏黄，多属于肺热；如痰偏稀，泡沫多，色偏白，多属于肺寒；痰少质黏色白，或痰中带血丝，伴声音逐渐嘶哑，口干咽燥，多属于肺阴不足。

对症治咳嗽，效果才显著

1、风寒咳嗽

食疗：生姜水

材料：生姜10-15克、红糖适量。

做法：生姜片下锅煮10-15分钟，加适量红糖。

功效：生姜，味辛，性温，有温中止呕、温肺止咳之效。红糖可益气养血，健脾暖胃，驱风散寒。

中成药：

小青龙合剂

药物成分：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子。

功能主治：解表化饮，止咳平喘。

使用方法：口服。一次10～20mL，一日3次。用时摇匀。

2、风热咳嗽

食疗：芹菜瘦肉粥

材料：大米适量、芹菜根20克、瘦肉200克

做法：以粳米、瘦肉煮稀粥，粥成入芹菜根稍煮即可。

功效：芹菜可清热解毒，清肺润燥，缓解咽痛、黄痰等热咳症状。

中成药：桑菊感冒片

药物成分：桑叶、菊花、连翘、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根；辅料为蔗糖、硬脂酸镁。

功能主治：疏风清热，宣肺止咳。

使用方法：口服。一次4～8片，一日2～3次。

3、阴虚燥咳

食疗：川贝蒸梨

材料：雪梨1个、川贝5克

做法：将梨肉掏空切块，放入川贝及适量冰糖，大火蒸45分钟。

功效：雪梨润肺止咳，生津利咽。川贝化痰止咳，清热散结。两者同蒸可减少阴液不足引起的咳嗽症状。

中成药：

二母宁嗽丸

药物成分：川贝母、知母、石膏、炒栀子、黄芩、蜜桑白皮、茯苓、炒瓜蒌子、陈皮、麸炒枳实、炙甘草、五味子（蒸）；辅料为赋形剂蜂蜜。

功能主治：清肺润燥，化痰止咳。

使用方法：口服。一次1丸，一日2次。

4、穴位按揉

中府穴

位置：胸前壁外上方，第一肋骨下缘的凹陷中。

方法：用拇指或中指轻轻向下按揉或环形按揉中府穴约2分钟，以局部酸胀感向胸部发散为佳。

天突穴

位置：颈部正中线上胸骨上窝中央凹陷处。

方法：用大拇指轻轻地向下、向内按摩天突穴约2分钟，以穴位皮肤潮红为度。

列缺穴

位置：两手虎口交叉，一手食指按在另一手腕关节上，食指尖下凹陷处，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。

方法：用大拇指轻揉，或掐按列缺穴，此时可舌顶上颚，待口中有津液产生为佳。

咳嗽，背后的问题也不简单

01、病因辨证

中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺脏；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪伤肺。

（1）外感咳嗽，多是新病，一般来说发病时间较短，多数为几天至半个月。常常在不慎受凉后突然发生，伴随有鼻塞流涕、恶寒发热、全身酸痛等症状，当然也有部分咳嗽由于治疗不及时或者误治，延续时间较长，但只要还存在中医所说的表证，如咽痒、恶风寒、鼻塞流涕等，就仍然属于外感咳嗽的范畴。

（2）内伤咳嗽，多是宿疾，起病较为缓慢。《黄帝内经》提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的理论。中医学整体观念认为不仅是肺出现问题才会导致咳嗽，身体的其他脏腑病变也会引起咳嗽。因为肺主气，朝百脉，故五脏六腑功能失调均可影响到肺，致肺失宣降，肺气上逆而发生咳嗽。如脾虚生痰，痰湿上犯肺；肝火上冲，气逆犯肺；肾虚水泛，寒水射肺等，皆会引起咳嗽。由其他脏腑病变引起的内伤咳嗽病史较长，属邪实正虚，一般没有咽痒的感觉。

02、六经辨证

《伤寒杂病论》首创了六经辨证论治体系，根据六经病的提纲和特点，进行归纳总结以明确咳嗽的六经归属。

01、太阳病咳嗽

近期昼夜温差大，易风邪入侵。早期新起咳嗽多考虑为太阳病咳嗽。

太阳病寒咳常见症状包括头痛发热、身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗伴喘咳。中药方首选麻黄汤发汗解表，宣肺平喘。

若出现干呕发热而无口渴、小便不畅、小腹胀满的症状，则为外感风寒，内有水饮所致。中药方首选小青龙汤。

若主要症状为咳喘、胸闷、头痛、汗出恶风，则为太阳中风表虚咳嗽证，中药方首选桂枝加厚朴杏子汤。

若出现咳嗽喘逆、胸满烦躁、咽痛、痰多的症状，则为外寒内热的“寒包热“咳嗽，属太阳阳明合病，中药方可用厚朴麻黄汤温肺降逆、宣肺散寒。

02、阳明病咳嗽

若表邪未解，入里化热，则发为阳明病热咳。常见症状包括头眩、无恶寒、咽痛、大便不畅。肺与大肠相表里，中药方首选麻杏石甘汤泻热除满。当邪热从大便而去，咳嗽也自可消缓。

03、少阳病咳嗽

若外邪仍未祛，则邪处于半表半里之间，发为少阳阳明证。常见症状包括胸闷胸痛、大便不畅。中药方首选大柴胡汤和解少阳，内泻热结。

04、太阴病咳嗽

久病中阳不足则内伤生冷。或太阳病误用寒凉药物致邪陷太阴，损伤脾阳，脾失健运，痰湿内生。痰浊停肺，肺失宣降，则发为咳嗽。中药方以苓甘五味姜辛汤加减，以温肺散寒，蠲饮止咳。

本文指导专家

中医科 林景琳 主任

学术任职：中华医学会广东省物理医学与康复学会委员、广东省医师协会康复科医师分会委员、广东省康复医学会专业委会员委员、广东省中西医结合亚健康分会委员、广东省康复医学会中西医结合分会委员。

学术专长：一直从事物理医学与康复医学的临床康复工作，临床上擅长运用中西医结合的康复医学方法处理神经科及骨科疾患、胃肠肿瘤术后相关医疗康复，尤其对粘连性肠梗阻、颈肩腰腿痛、瘫痪的康复评定与治疗、面神经炎、其它各种软组织疾患、各种疼痛及骨折后的康复评定与治疗等具有丰富的临床经验。在国家级、省级医学杂志上公开发表学术论文十多篇，多次参与市、省级科研项目。

出诊时间：周一、二 、四全天，周五上午，周六上午

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内容来源：中山六院