牙齿松动移位，吃东西受影响，怎么办？

日前，37岁的游女士（化名）在我院顺利种植了两颗下前牙。而在之前，她已经历了一系列牙周治疗，并进行下前牙骨移植增量手术。

牙齿三度松动？怎么回事？

三年前，游女士下前牙开始松动，一开始她并未放在心上。直到一年前，游女士发现牙齿松动越来越严重，咬东西不适，甚至出现牙齿移位的现象，遂到汕头口腔医疗中心种植科求诊。

医生检查发现，游女士全口口腔卫生状况较差，牙齿有大量牙结石和软垢，拍片显示全口牙槽骨吸收，局部牙槽骨甚至吸收二分之一，两颗下前牙探易出血，松动III°，敲击牙齿有不适感。

牙齿松动在临床上分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。正常牙齿有一定生理动度，但肉眼察觉不到，如果肉眼已看到牙齿松动，说明患者牙齿出现疾病。对于牙齿松动的分度标准，常有以下几种方法：

1、Ⅰ度松动：牙齿松动幅度＜1mm，仅是颊舌向、唇舌向或唇腭向松动；2、Ⅱ度松动：牙齿松动幅度＞1mm但＜2mm，除颊舌向的松动，还有近远中方向的松动；3、Ⅲ度松动：牙齿松动幅度＞2mm，既有颊舌向方向的松动，也有近远中向方向的松动，还有垂直方向的松动，也就是全方位出现松动。

游女士十分紧张：口腔问题这么多，该如何治疗？牙齿还能保留吗？

医生给出了答案，患者全口慢性牙周炎，需要进行系统的牙周治疗，而两颗下前牙松动严重无法保留，建议拔除后修复，其他牙齿需等牙周治疗后看能否保留。

牙周炎？该如何治疗？

牙周组织，是由牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分组成，它的主要功能是支持、固定和营养牙齿。牙周病指发生在牙周组织的疾病，包括牙龈炎、牙周炎等。

牙周系统治疗指针对病因的一系列治疗方法的统称，主要原则是控制菌斑、消除炎症，恢复牙周组织生理形态，恢复功能，维护长期疗效、防止复发，包括牙周基础治疗，牙周手术治疗，修复治疗以及牙周支持治疗。

洗牙是牙周基础治疗的一部分，也是治疗的第一步，与龈下刮治、根面平整等一样，是为了清除牙菌斑、牙结石，消除牙周的刺激因素。牙周手术治疗包含内容比较多，主要有针对患者牙龈增生、肥大的牙龈切除术或成形术，使牙周袋变浅或者消除的翻瓣术，此外，还有植骨术、骨切除术、引导再生术、牙周美容手术等。牙周修复治疗，则是针对牙周病进行必要的松牙固定，以及通过修复牙缺失、牙齿矫正来建立平衡的咬合关系，减轻牙周创伤。牙周支持治疗，也称维护期，在经过以上治疗之后，患者在日常生活中也应自我维护、定期复查，根据复查的内容进行积极的治疗。

转诊至牙周科后，游女士进行了三期龈下洁治+手工刮治根面平整，并定期进行龈上洁治和复诊，直至牙周情况稳定，她选择进行种植修复。

又一难题：骨量不足？

然而，种牙前，她却需要先进行骨增量。

医生指出，长期未加控制的牙周炎症可导致牙槽骨的大量吸收，使得牙根与牙槽骨之间的牢固程度被破坏，不仅牙齿松动无法保留，已吸收的牙槽骨也无法恢复。

“患者下前牙骨量缺乏，没有足够的骨量支撑种植体，”医生表示，对于牙槽骨条件不足的患者，一般在种植牙之前需要进行骨增量手术，骨组织才能容纳种植体，提升种植成功率。

根据游女士的口腔情况，医生帮她制定了自体骨移植的方案。自体骨移植属于骨增量手术的一种，是指从其他部位获取骨头安放到牙缺失部位的骨头位置，包括口内取骨和口外取骨，通常需要约6个月时间愈合，移植的骨头成活后，再进行种植牙手术。自体骨移植主要用来解决牙槽骨的高度和宽度问题，适用于牙槽骨水平型或者垂直型骨缺损的情况，无需担忧排异问题，且骨结合速度较快。

手术中，医生仔细评估缺牙区所需骨量，于患者下颌第二磨牙的颊侧取了骨块，移植到下前牙唇侧及舌侧，随后用钛钉固定。6个月后，骨头愈合良好，一颗种植体顺利植入。

口腔疾病早预防 治未病更省力

牙周病是引起成年人牙齿缺失的主要原因之一。

牙龈红肿、牙龈出血等常见的情况，都是牙周病的早期症状，如果不及时干预治疗，随着疾病发展，可能会造成牙龈、牙槽骨等软硬组织等不可逆转的破坏，使得牙齿松动脱落。

缺牙时间久了，也容易造成牙槽骨吸收，导致骨量不足，就需要先进行骨增量后再种植，不仅手术费用增加，种植周期会延长。

口腔健康是身体健康的基石，牙周健康是口腔健康的基石。预防牙周病是预防口腔疾病的一个重要部分，那么，在日常生活中，我们应该怎样预防牙周病呢?

有效预防，防大于治

1、有效刷牙，定期做口腔洁治。坚持饭后、正确刷牙，建议每年接受1~2次专业的全口洁治，由专业牙医帮助清除牙齿上的菌斑和结石，令牙周组织健康，防治牙周病，同时，给牙齿做“体检”，如发现问题尽早处理。

2、问题牙齿需尽早修复或拔除。已经无可挽救的牙齿要尽早拔掉，不良修复体和残根残冠要及时拆除，免除后患。

3、缺失的牙齿尽早修复，避免长时间缺失牙引起的牙床变化，造成邻牙松动、歪斜。

4、良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，选择合适的预防健康产品，能够有效预防或防止牙周病。

5、养成健康的饮食习惯，注意饮食结构要营养均衡。

牙周病不可拖，更不要置之不理！每一次病情的加深，不仅是痛苦的增长，更是金钱的加倍损失。只有平时养成良好的口腔卫生习惯，才能有效地防治口腔疾病的发生！