维生素A和维生素D

是宝宝生长发育过程中

必不可少的营养物质

【维生素AD的作用】

【维生素AD缺乏的影响】

那么，维生素A、D要怎么补？

维生素AD好，还是鱼肝油好？

需要补到什么时候？

不同年龄段的补充需求是怎样的？

……

新手爸妈的种种疑问

我们请新生儿科专家为您一一解答↓

维生素A和维生素D怎么补

需要补充至几岁？

根据我国《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识2021》，为大家总结了一下：

（1）婴儿出生后应及时需补充维生素A制剂 1500～2000 U/d持续补充到3岁。为预防佝偻病，新生儿出生后应尽早开始补充维生素D，每日400～800 U，保证婴幼儿生长发育所需。

（2）早产儿、低出生体重儿、多胞胎应在出生后补充口服维生素A制剂1500～2000 U/d，前3个月按照上限补充，3个月后可调整为下限。自出生1周开始，早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服维生素D制剂800U/d，3个月后改用口服维生素D制剂400U/d。

（3）反复呼吸道感染患儿应补充维生素A 2000U/d，补充维生素D 400～800 U/d，以促进疾病恢复，免疫力提高，降低反复呼吸道感染发生风险。

（4）慢性腹泻患儿应补充维生素A 2000 U/d，补充维生D 400～800 U/d有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险。

（5）缺铁性贫血及铁缺乏高危风险的儿童，应补充维生素A 1500～2000 U/d，补充维生素D 400~800 U/d降低铁缺乏的发生风险，提高缺铁性贫血的治疗效果。

（6）其他罹患营养不良的慢性病患儿建议补充维生素A 1500～2000 U/d，补充维生素D 400～800 U/d将有助于改善患病儿童的营养状况、减少维生素A缺乏风险，改善慢性病的预后。

总结一下：

◆新生儿出生后要尽早补充维生素A和D。

◆早产儿、低出生体重儿、多胎儿剂量要增加。

◆反复呼吸道感染、腹泻期间、缺铁性贫血、营养不良等慢性疾病均需要补充预防量的维生素A和D。

◆3岁后可根据小朋友的饮食习惯及健康状态选择补充维生素AD或者维生素D，维生素D可持续补充至终生。

母乳喂养或奶粉喂养的宝宝

还需补充维生素AD吗？

答：答案是肯定的。

事实上母乳中维生素A和维生素D的含量均较低，不能满足宝宝生长发育所需。

配方奶粉中虽然含有维生素AD，但遇到空气、高温、紫外线照射极易氧化分解，在奶粉生产、运输、加工、储存等过程中极易造成维生素AD流失，其实际含量远远低于标示量，并且不能完全被宝宝所吸收。

所以，母乳及配方奶粉喂养的婴幼儿同样需要依靠额外补充维生素AD以满足宝宝正常生长发育所需。

维生素AD补充剂

应该选择哪种？

答：在选择维生素AD补充剂时，家长应选择正规品牌、剂量合适的产品。

市面上常规的维生素AD滴剂规格包含的维生素A为1500～2000IU、维生素D为400～800IU，均可满足不同年龄段的需求，我们可以按需购买。

同时，家长应按照说明书或医嘱正确使用，避免过量或不足。

维生素AD和维生素D

怎么补更合适？

直接将维生素AD或维生素D滴剂挤入宝宝嘴里即可，如果滴入宝宝嘴里有困难，可选择将滴剂滴在奶嘴、乳头或勺子上给宝宝舔食。不建议滴入奶或饭菜里喂食，避免出现剩奶导致维生素AD或维生素D的补充量不足。

特别提醒：婴幼儿避免出现吞服维生素AD情况，强调需将软囊开口后服用液体部分。

鱼肝油和维生素AD制剂

怎么选？

其实都是可以的。鱼肝油是提取自深海鱼类的肝脏，而维生素AD制剂则为人工合成。

鱼肝油要注意VA和VD配比，是10：1还是3：1，宝宝适合吃的是3:1。VA和VD的比例配置是10：1，则更适合老人服用，而不适用于婴幼儿。

补充维生素AD

还需要补钙吗？

宝宝的骨骼生长需要钙、维生素A和维生素D三种物质，钙可以理解为是骨骼的原料，维生素D是钙的搬运工，它是帮助钙顺利到达骨骼的工具，而维生素A则是保证骨骼生长的物质，三者各司其职。

六个月以内以奶为主食的宝宝根本不需要额外补钙，奶粉和母乳中的钙已经十分充足，只要每天按照月龄吃足够的奶，就能满足宝宝对钙的需求。

如果奶量不足或1岁以后宝宝摄入的含钙食物不足引起的缺钙，和出现严重的钙缺乏症，经专科医师评估后也是需要额外补充的。

每天补充维生素AD

安全吗？

《中国居民膳食营养素参考摄入量》和《儿科学》教科书都有明确说明：

急性中毒：一次补充大于30万IU。

慢性中毒：每天摄入5-10万IU，连续服用六个月以上。

年轻父母们只要严格按照产品说明书用量给宝宝补充，是不会出现过量问题的。

参考文献

[1] 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J].中国儿童保健杂志,2021, 29(01):110-116.

[2]维生素D营养状况评价及改善专家共识[J].中华健康管理学志,2023,17(4):245-252.

来源：新生儿科 陈招雨

编辑：宣教科全媒体编辑部

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