子宫内膜癌是女性生殖系统中的一种常见恶性肿瘤。近年来，它的发病率不断上升，成为全球范围内妇科恶性肿瘤中的主要类型之一。在中国，子宫内膜癌的发病率位居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，而在许多发达国家中，它已经成为最常见的妇科恶性肿瘤。

这种癌症的狡猾之处在于它往往在早期阶段不易被察觉。其症状可能与更普遍的妇科问题相混淆，例如月经不调，这使得早期识别和诊断变得充满挑战。然而，对子宫内膜癌的早期识别和理解至关重要，因为它关系到及时治疗和预后的显著改善。本文的目的在于提高女性对这一疾病的认识和警觉性，从而促进早期发现和干预。

什么是子宫内膜癌？

子宫内膜癌是发生在子宫内膜细胞的一种恶性肿瘤，它主要影响中年及绝经后女性。了解这种癌症的基本信息能够提高早期诊断和治疗的可能性。

子宫内膜癌病理常见类型包括内膜样癌（80%-90%）、浆液性癌（1%-9%）和黏液性癌（约占5%）。

虽然子宫内膜癌的确切原因尚不完全清楚，但已知多种因素可能增加患病风险，包括肥胖、使用雌激素替代疗法（未同时使用孕激素）、糖尿病、高血压以及有子宫内膜癌家族史。

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。子宫内膜癌多发于绝经期以及绝经期后的女性（即55岁左右）。由于子宫内膜癌的一些症状可能被忽视或误认为是更常见的妇科问题，因此提高对这些症状的认识至关重要。

子宫内膜癌的常见征兆

早期识别子宫内膜癌的征兆对于及时诊断和治疗起着关键作用。以下是一些常见的症状，女性应当对这些征兆保持警觉——

异常阴道出血：

绝经后出血：任何绝经后的阴道出血都应被视为异常，无论出血量多少。

月经周期的改变：月经周期突然变得非常短或非常长（一般情况下，正常周期为21至35天）。

月经出血量明显超过或少于平时，或者需要频繁更换卫生巾或者使用多重卫生产品（如同时使用卫生棉和卫生护垫）。出血持续超过一周或者出血非常严重，导致日常活动受影响。在月经周期之外或进行性行为后出血，以及出现大块血块。

如果出血伴有严重疼痛、持续性的腹部或盆腔不适，这可能是异常的迹象。

盆腔疼痛或压迫感：

这些症状可能表现为持续性或间歇性的下腹部疼痛。疼痛可能伴有腹部胀感或压迫感。在某些情况下，疼痛可能在进行性生活或排便时加剧。

排尿困难或疼痛：这可能包括排尿时的疼痛、尿频或尿急。在一些案例中，肿瘤可能压迫膀胱，导致排尿困难或疼痛。

非典型阴道分泌物：分泌物可能是水样的，或者带有血丝。这种分泌物可能无臭或有轻微异味。分泌物的颜色和质地可能随时间而变化。

体重下降和全身乏力：

这些症状通常在病情较晚期出现。可能伴随食欲减退、持续疲劳或整体健康状况的下降。值得注意的是，这些症状并非都是子宫内膜癌特有的，也可能与其他较为常见的妇科疾病相关。但如果出现这些症状，尤其是绝经后阴道出血，应尽快就医进行检查。

如何早期诊断？

早期诊断和治疗是提高子宫内膜癌治疗成功率的关键，如果发现身体有上述任何异常，一定要尽快到医院进行咨询和诊断。以下是子宫内膜癌的常见诊断方法：

临床检查：医生会进行妇科检查，以检查异常。

超声波检查：通过超声波检查子宫，观察子宫内膜的厚度和结构。

子宫内膜活检：取样子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的最直接方法。

影像学检查：如CT扫描或MRI，用于评估癌症是否已经扩散到子宫以外的组织。

子宫内膜癌风险因素有哪些？如何预防？

了解子宫内膜癌的风险因素对于采取有效的预防措施十分重要。以下是一些已知的风险因素，以及如何通过生活方式的改变来降低这些风险——

年龄：随着年龄的增长，子宫内膜癌的风险增加，尤其是在绝经后妇女中。

肥胖：肥胖增加体内雌激素水平，从而增加患子宫内膜癌的风险。

遗传因素：家族中有子宫内膜癌或相关遗传综合征的历史可能增加患病风险。

长期雌激素曝露：未经孕激素对抗的长期雌激素治疗或早期月经来潮、晚期绝经均可能增加风险。

多囊卵巢综合征：与激素失衡有关的多囊卵巢综合征可能增加患病风险。

那么应该如何预防子宫内膜癌呢？

保持健康体重：通过均衡饮食和规律运动，减少体内雌激素水平的增加。

平衡激素治疗：在进行雌激素替代疗法时，确保与孕激素相结合。

定期检查：对于有子宫内膜癌家族史的个体，应进行定期的医学检查和咨询。

生活方式调整：减少红肉和高脂食品的摄入，增加蔬菜和全谷类食物，以降低患病风险。

在面对子宫内膜癌这一日益增加的健康威胁时，每位女性都应保持高度警觉，特别是对自己身体的微小变化。早期识别不仅是战胜疾病的关键，也是提高治疗成功率和改善生活质量的重要步骤。异常阴道出血、不规则的月经周期、盆腔疼痛或不适，这些都可能是子宫内膜癌早期的征兆。因此，对这些症状的觉察和理解至关重要。

我们鼓励所有女性，对自身的健康保持警觉。不要忽视任何异常的身体信号，无论看似多么微小。一旦发现上述症状，或有任何不寻常的身体变化，应立即寻求专业医疗建议和进行相应检查。同时，定期进行全面的体检也非常重要，因为有些症状可能不是一开始就明显，而定期的体检有助于及早发现潜在的健康问题。

通过提高对子宫内膜癌早期征兆的认识，每位女性都能在保护自身健康的道路上迈出坚实的一步。记住，及时的检查和就医不仅是自我关爱的表现，更是对抗疾病、维护健康的重要策略。有了正确的知识和及时的行动，我们每个人都可以成为自己健康的侦探，揭开这些隐秘征兆的真相。

深圳市宝安区人民医院 陈云霞

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